TCT(Thinprep cytologic test)是新柏氏
液基细胞学检测的简称,是由美国Hologic公司于1996年获得
FDA认证的
液基细胞学检测产品,1999年正式进入中国,全球每年有6000万名妇女接受此项检查。
Thinprep和新柏氏是Hologic公司专属的商标。它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。根据国际文献报道,新柏氏TCT不仅可以100%的发现
宫颈癌,而且对
癌前病变的
检出率也比传统
巴氏涂片提高了23.3%,是
临床医师最值得信赖的
细胞学检查方法。
TCT检查是采用液基薄层细胞
检测系统检测宫颈细胞并进行
细胞学分类诊断,它是国际上较先进的一种宫颈癌
细胞学检查技术,与传统的
宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的
满意度及
宫颈异常细胞
检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对
宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分
癌前病变,微生物感染如
霉菌、
滴虫、
病毒、
衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
TCT测试明显提高了
子宫颈细胞样本的
检测质量。常规
巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中,TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量,可以明显提高
癌变细胞的
检测率,并相应减少需要重复做巴氏测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。
长期以来
临床医师与化验技师在宫颈癌
筛检方面和常规巴氏
涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微,误差仍旧不可避免,测试结果仍然
不准确。在常规的帕氏涂片测试中,医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞,而80%以上的细胞样本则残留在
采样器上并随采样器一起被丢弃。另外,40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清,以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。
其实TCT检测只是宫颈病变检查的第一步,一般说来,宫颈病变的诊断分为三步:TCT、
阴道镜和
病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性,但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题,那么女性就应该进一步做阴道镜或
病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性,这些检查则可以不用再做了,女性也可以为身体健康松一口气,不过仍要注意定期复查。所以说,TCT 能够起到了事半功倍的效果。
首先采用较先进的薄层
液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
经过TCT薄层
液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行
阴道镜检查。在
电子阴道镜高倍放大40倍下,观察
宫颈癌前病变好发现表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
如果阴道镜检查中发现异常应在
特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
在TCT测试中,临床医师按通常方法用TCT专门的采样器用采集子宫颈细胞样本,然后不是将其直接涂在显微片上,而是将采集器置入装有细胞
保存液的小瓶中进行漂洗,这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室,在那里用
全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、黏液及炎症组织的残迹,这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层,以备做进一步的显微检测和诊断。 操作过程的不同决定了TCT测试阳性检测率的提升、不满意样本数量的减少。