乙肝两对半检查是一种传统的用于诊断
乙型肝炎病毒感染的标志物检查方式,主要依赖于
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、
乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、
乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)、
乙型肝炎病毒E抗体(抗-HBe)、
乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)五种指标。虽然该检查能初步判断乙肝病毒的感染和活动情况,但对严重程度的分析存在局限性,需要结合其他临床检查,如
转氨酶、
B超等。
检查目的
乙肝两对半检查主要用于排查是否存在乙肝病毒感染,并对乙肝病毒感染的状态进行初步分析,因其只是乙肝病毒感染后抗原抗体的变化检查,出现某些指标异常后还需要进行
转氨酶、
B超等临床检查,故对严重程度的分析存在一定的局限性。
适应证
乙肝两对半检查主要用于排查
乙型病毒性肝炎,故存在乙型病毒性肝炎相关症状时需要进行该检查,如皮肤、眼白等部位发黄,出现恶心、厌食、厌油、乏力、发热、小便颜色加深等症状。另外,对于住院患者手术前、妊娠妇女、母亲乙肝感染者的新生儿、采供血机构采血之前等,一般会进行该检查。
乙肝两对半检查没有适应证,任何有需求的人均可去医院检查。
检查周期
乙肝两对半检查对于已经接种
乙肝疫苗的健康人,一般无需定期进行检查;对于乙型病毒性肝炎的患者,在治疗期间需要根据医师的指导进行定期检查。
如果只是乙肝病毒携带者,没有任何临床症状,肝功能正常者,为了早期发现乙肝病毒感染导致的肝硬化、肝癌,也建议定期做乙肝两对半以外的健康体检,如做转氨酶、肝脏B超、
甲胎蛋白等项目的检查。
联合检查
如果只是一般健康体检,其它疾病术前乙肝筛查,只做乙肝五项就可以了。如果有黄疸、肝部不适、恶心、厌食、厌油、乏力、发热、小便颜色加深等临床症状时,因单独检查乙肝两对半检查有一定的局限性,通常需要和肝功能、乙肝病毒DNA检测联合进行检查:
禁忌证
乙肝两对半检查一般情况下没有禁忌症。
特殊人群
婴儿、儿童、备孕期、孕期、老人等特殊人群,一般情况下没有检查禁忌,但对于婴儿、儿童、体弱的老人及既往存在晕血史的人群,在采血时应有陪人陪同,避免出现
晕针、
晕血等情况。
乙肝两对半检查和临床上其它抽血检查,从被检查者角度来说,没有什么不同,都是需要采集3~5毫升血液。
只要能够接受扎针、采血,就没有什么特殊禁忌的人群。
检查风险
如果在正规医疗卫生机构做乙肝两对半检查,一般没有什么大的风险,仅在血液采集时可能有极个别人晕针或晕血现象,稍加休息和处理,自然恢复,没有生命危险。
乙肝两对半检测只是采血,被采的人根本不接触
X线、
CT机等放射设备,不可能有什么辐射危险。
做乙肝两对半检查通常没有副作用或严重的不良反应,少部分晕针或晕血的患者,可能在采血时会出现头晕、乏力、胸闷、心慌、出虚汗等不良反应,经休息后基本都可缓解。所采集几毫升的血液,相比于身体的造血功能,也微不足道,不会有什么副作用。
检查须知
对于怀疑感染了乙肝病毒的患者,很多临床科室的临床医生都可以为患者开化验单,但感染科或消化科较多,这是因为肝脏属于消化系统,而乙肝同时也是传染病。其他科室特别是妇产科等也会对住院患者进行常规检查。
在乙肝两对半检查前后,一般没有特别的注意事项,保持正常的生活饮食习惯即可,对于抽血的针孔,应注意检查当天避免沾水或其他污物。
如果只做乙肝两对半检查前一般情况下无需空腹,临床上如果还需要同时检测其它指标,并且这些指标需要空腹,那就要求空腹采血。
做乙肝两对半检查前,一般没有特殊的注意事项,保持正常的饮食习惯即可,吃慢性病药物的患者也无需停药,少部分晕针或晕血的患者,在采血前应提前告知,并采取坐位或者卧位进行采血,以防跌倒。
做乙肝两对半检查的流程较为简单,患者持检查单到检验科直接进行抽血检查即可,抽血部位以肘关节内侧为主,婴幼儿可能会在颈部抽血,期间会有轻度疼痛,多可以耐受,检查后应注意针孔处避免沾水或其他污物。
乙肝两对半检查的标本为
静脉血液,故无法在家里自行采集。
一般情况下,乙肝两对半报告的出具时间为30分钟,具体的时间应视当地医院情况而定。
报告解读
乙肝两对半中的五个检查项目均十分重要,检查结果上会以阳性、阴性予以标注,通常情况下阴性是没有问题的,其中乙肝表面抗原属于最为核心的项目,其阳性和阴性是明确是否感染乙肝病毒的核心标志,对诊断乙型病毒性肝炎和判定其传染性有重要的临床意义。
解读原则
乙肝两对半报告单上主要为阳性(+)和阴性(-),有些医疗机构出具的报告单还可能给出乙肝两对半的具体测定数值,以及正常范围。
化验单的主要内容包括
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、
乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、
乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)、
乙型肝炎病毒E抗体(抗-HBe)、
乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),因这些指标专业性较强,作为普通患者,建议拿到报告单后及时咨询医生,避免私自解读造成心理负担。
项目解读
乙肝两对半其中的5项指标,在临床上均为核心项目,具体解读如下:
疾病描述
乙肝两对半检查主要是用来检查是否有乙肝病毒感染导致的急慢性肝炎,另外,也可以帮助分析乙肝病毒感染导致的肝硬化和肝癌。具体情况,需要结合临床多种检查和临床表现来判断。
就医指征
乙肝两对半中,除了单独乙型肝炎病毒表面抗体阳性(接种疫苗或既往感染乙肝病毒导致)指标以外,其他任意指标出现阳性,都需要尽快就医以明确诊断。具体报告解读和疾病判定应咨询就诊医师。
相关疾病
相关症状
右上腹压痛,肝被膜紧张,肝气犯肺,肝源性水肿,
肝郁气滞,
肝气犯脾,
肝病面容,
血吸虫导致的
肝硬化,
肝功能异常,
蜘蛛痣。
参考来源: