简介
肝癌的复发转移目前已成为影响肝癌病人疗效和获得长期
生存的关键之一，也是当前肝癌研究的热点。如何在肿瘤转移之前预测肝癌转移的发生和在临床微转移灶刚萌芽时，就能作出早期诊断。近年，国内外对此作了较多研究
亚临床肝癌就肝癌本身而言应无症状、体症，可能出现的临床表现常为肝病所致的。
临床肝癌的临床表现论述众多，如1958年Berman的经典著作将肝癌分为5型，即：①明显肿瘤型；②急腹症型；③隐匿型；④发热型；⑤转移型。
肝癌的临床分型与分期几十年来文献论述颇多，除了Berman外，尚有奥田帮雄、
林兆耆等按临床表现分型，日本松本由朗按
AFP浓度分型，Primack则按
肝功能和临床表现分期。我国1977年全国肝癌防治研究协作会议通过了一个将肝癌分为3型和5期的方案。
分型与分期
肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的最好方案，是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
我国1977年分型与分期标准为：
单纯型 临床和化验无明显肝硬化表现。
硬化型 有明显肝硬化的临床表现和化验表现。
炎症型 病情发展快，伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。
Ⅰ期 无明确肝癌症状和体症。
Ⅱ 超过Ⅰ期标准而无Ⅲ证据。
Ⅲ 有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。
上述标准经10余年实践，提示这种分型分期对指导治疗方案的选择以及估计预后等方面颇有价值，且简单明了，也便于条件较差地区的医院采用。
饮食
1、平衡饮食：因为肝癌病人消耗较大，所以要保证有足够的营养。分辨病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。但要使体重能维持正常的水平，就是要保持平衡膳食，我们要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
2、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人 者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、
猕猴桃等。
3、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白 质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、 铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆 类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的 症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕 吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。
6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。
7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。
预防措施
1.首先要明确肝癌会不会传染。虽然在医学案例有家族聚集式的肝癌病发现象，但原因在于肝炎的交叉传染，而并非是肝癌的传染。并且由于聚居的人们的生活习惯、饮食起居中所接触的致癌因素相同，故而才会发生集体肝癌病发现象。所以，肝癌是不会传染的。
2.还要杜绝病毒性肝炎的传染。在接触肝癌病人时，如果肝癌患者是由于乙肝病毒引发的肝脏癌变，就要注意防护，尤其是那些体质较弱的小孩和老人。毕竟很多肝癌患者是伴有肝炎的情况，小孩和老人的免疫能力较弱，可能会优先感染乙肝病毒，所以还是要注意一些。但是肝癌是不会传染的，这是不用担心的。生活中人们可以通过锻炼和饮食提高机体的免疫力。提高生活质量。
3.首先要预防病毒性肝炎。到目前为止，肝癌的发生于病毒性肝炎的相关率一直居高不下。而我国有效的预防病毒性肝炎的方式就是接种乙肝疫苗。也可以说这是预防肝癌发生的一种途径。
4.要养成良好的生活习惯。在人们良好的生活习惯中预防肝癌首要的就是戒烟、戒酒。其次是养成良好的饮食习惯，要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。最后要强调的是优质睡眠。晚上11点到凌晨3点是肝脏自我修复、新陈代谢的时间，这个时候要保证人体已进入睡眠，肝脏才能得到充分休息，恢复元气。睡眠时肝脏的负担最轻，而且人体是卧着的，肝脏能享受更多血液的滋养，流经肝脏的血液最多，有利肝脏修复。
饮食中营养补充原则
1.蛋白质的供给：肝癌的饮食应根据肝功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量。如果病程长、肝功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。因为肝癌的饮食中的蛋白质在肝脏内代谢，直接增加肝脏的负担。经过积极治疗，患者肝功能改善后，可逐渐增加蛋白质的摄入量，但应以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。
2.能量的供给：由于部分
肝癌患者限制了蛋白质，在肝癌的饮食中其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源，能量供给视劳动强度而定。肝癌的饮食成人每日可供给30～35千卡/公斤体重，并要满足患者活动的营养需要。
3.补充维生素：任何肝癌患者在日常饮食中都要给予充足的维生素，尤其要在肝癌的饮食中补充维生素C，因为长期肝病的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，减少肝脏的负担，所以在肝癌的饮食中，应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃、甜椒、油菜、菠菜以及猕猴桃、草莓和其他天然果汁等食品。高血钾时要忌食含钾高的食物，在肝癌的饮食中要慎重选用蔬菜和水果。
康复护理
1.避免用重力压肝脏，防止肝脏破裂而引起肝脏大量出血。
2.对于疼痛的病人，要根据疼痛程序，按时给药。
3.
肝癌病人保持良好的精神状态是肝癌康复护理的第一要素。家属也应该帮助患者解除悲观恐惧情绪，使患者能够正确对抗疾病，树立信心，保持身心愉快，安心休养。
4.肝癌康复护理中如果有肝昏迷先兆者，应限制蛋白摄入；有浮肿、腹水者应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。
5.肝癌病人的饮食以清淡饮食为宜，具体地说，要吃新蔬菜，适量的优质蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物，如芹菜等，以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。
6.细心观察病人的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕消化道出血；小便量较平时减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。
疾病诊治
亚临床肝癌最好的治疗方式，就是手术。因为疾病发现早，恶化程度低、转移扩散少，手术完整切除率高，因此，手术是亚临床肝癌最有效的治疗方法。不过，有些肝癌患者，有严重的肝硬化、肝功能损伤严重，这部分患者应采用放射治疗，治疗痛苦小，对肝脏损伤较小，像射波刀就是较为常用的方式之一。有部分患者发现晚，失去了手术机会，可采用化疗治疗，配合中药或放疗，也能有效的治疗疾病，延长生存时间。