代谢综合征是指人体的
蛋白质、
脂肪、
碳水化合物等物质发生
代谢紊乱的
病理状态,是一组复杂的代谢紊乱
症候群,是导致
糖尿病心
脑血管疾病的
危险因素。其具有以下特点:①多种代谢紊乱集于一身,包括肥胖、高血糖、
高血压、
血脂异常、高血黏、
高尿酸、高
脂肪肝发生率和
高胰岛素血症,这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病,而是代谢综合征的组成部分之一。②有共同的病理基础,多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是
中心性肥胖所造成的
胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加,如高血压、
冠心病、
脑卒中、甚至某些
癌症,包括与
性激素有关的
乳腺癌、
子宫内膜癌、
前列腺癌,以及
消化系统的
胰腺癌、肝胆癌、
结肠癌等。④有共同的预防及
治疗措施,防治住一种代谢紊乱,也就有利于其他代谢紊乱的防治。
代谢综合征病因尚未明确,目前认为是
多基因和多种环境相互作用的结果,与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种
环境因素的影响,集中表现于高脂、高
碳水化合物的
膳食结构,增加胰岛素抵抗发生,
劳动强度低,
运动量少造成代谢综合征的发生和发展。
2.高血糖
空腹血糖(
FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。
3.高血压
收缩压/
舒张压≥140/90mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者。
4.
血脂紊乱空腹血
甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl),和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。
(1)饮食调节
合理饮食,控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30者,给予每日1200kcal(5021
千焦)
低热量饮食,使
体重控制在合适范围。
(2)运动锻炼适当
体力活动和体育运动,提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟
在减肥和运动外,
二甲双胍和
胰岛素增敏药
噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加
胰岛素敏感性的药物,但两者治疗代谢综合征的作用机制存在很大差异。