优质低蛋白是指在肾脏功能不全的时候，食物选择的一种方式。所谓优质是指动物蛋白，因为动物蛋白含有人体日常生活中所需要的必需的氨基酸，植物蛋白含有必需氨基酸比较少，含有必需氨基酸多的蛋白叫优质蛋白，主要在动物蛋白，也就是各种鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋等。

实施优质低蛋白饮食治疗均需防止营养不良的发生。提倡粗纤维食品，如糙米面、蔬菜等，以增加胃肠蠕动，延缓消化、吸收，有利于控制高血糖，选用鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、鸡肉、鱼等必需氨基酸含量高、生物利用率高、不加重肾脏高灌注的优质蛋白。

低蛋白饮食可通过促进蛋白质合成代谢, 减少必需氨基酸分解等, 改善机体能量代谢，并能减少氮质代谢产物蓄积，减轻尿毒症症状和代谢紊乱， 同时通过减轻肾单位高滤过与肾单位高代谢，改善代谢性酸中毒、减少蛋白尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素水平、胰岛素抵抗 )等多条途径，达到延缓慢性肾衰病程进展的作用，故低蛋白饮食已广泛应用于慢性肾功能不全的疗。

低蛋白饮食在慢性肾衰患者临床应用的焦点就在于是否可能诱发营养不良。研究表明，在热卡充足的情况下，优质低蛋白饮食时患者自身蛋白氧化分解减少。能够维持营养和蛋白质代谢平衡，甚至改善营养不良。但普通主食中植物蛋白含量较高，在控制蛋白质总量、保证足够热卡的前提下，难以保证足够优质蛋白的摄入，故在多数研究中都辅以必需氨基酸或a酮酸的制剂。

适当的降低饮食蛋白摄入量对延缓患者残肾功能的丢失可能有益，亦有助于降低患者尿蛋白水平、改善高磷血症以及糖脂代谢、高血压。

正常人群蛋白质代谢废物由肾脏排出，而慢性肾衰竭患者的肾脏功能减退，会使蛋白质代谢产物排泄产生障碍，在血液中积存，积存的毒素使慢性肾衰竭患者病情加重，当血肌酐升高时，就应开始限制饮食中蛋白质的摄入量。蛋白质摄入量存在两个误区。第一个误区是有些患者认为得了肾病，有大量蛋白质从尿中漏出，并且合并有重度贫血，需要补充大量蛋白质来纠正低蛋白血症及肾性贫血，但大量蛋白质的摄入不能被身体全部吸收，反而需要从肾脏代谢，这样就加重了肾脏的负担。另一个误区是患者害怕摄入蛋白质过多，会使血肌酐升高，所以摄入蛋白质的量极少，这样造成营养不良，免疫力低下，并加重贫血。以上这两种情况都是不可取的。慢性肾衰竭患者蛋白质摄入量按0.6至0.8g/(kg·d)计算，优质蛋白须占蛋白质摄入总量的50%以上，必要时补充复方ɑ-酮酸片。

以每天40克蛋白常规配餐为例，建议根据需求可采用手指法则计算：谷薯类（主食等）100g，瓜类蔬菜300g，叶类蔬菜200g，水果1份，肉、蛋、奶、大豆类共3至4份，为保证充足的总能量，目标蛋白质食物所提供的能量不足的部分，可通过植物油和小麦淀粉类食物补充。

优质蛋白质选择建议摄入适量的肉、蛋、奶类或大豆蛋白等含优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。