当声波穿过时，在两种组织之间形成声学界面，出现不同的回声区。常见的为高回声，等回声，低回声，无回声。

通过不同组织的密度不同,其声波衰减的程度不一样,从而反应出正常或异常组织。回声越高，组织密度越大，低回声超声图像比较暗 高回声超声图像比较亮，无回声的是黑色的，它代表液性的区域，包括血液,胆汁,尿液等。

1 回声强弱的描述：根据图像中不同灰阶将回声信号分为强回声、等回声、低回声和无回声。而回声强弱或高低的标准一般以该脏器正常回声为标准或将病变部位回声与周围正常脏器回声强度的比较来确定。如液体为无回声，结石气体或钙化为强回声等。正常人体软组织的内部回声由强到弱排列如下：肾窦>胎盘>胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质>脑>静脉血>胆液和尿液。

2 回声分布的描述：按图像中光点的分布情况分为均匀或不均匀，密集或稀疏。在病灶部的回声分布可用“均质”或“非均匀”表述。

3 回声形态的描述：光团：回声光点聚集呈明亮的结团状，有一定的边界。光斑：回声光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚。光点：回声呈细小点状。光环：显示圆形或类圆形的回声环。光带：显示形状似条带样回声。

4 某些特殊征象的描述：即将某些病变声像图形象化地命名为某征，用以强调这些征象，常用的有“靶环”征、“牛眼”征、“驼峰”征、“双筒枪”征等。

强回声即高回声区多为恶性肿瘤、钙化影、骨骼、金属环等，低回声区多为血管瘤、小肿瘤，急性炎症早期水肿，良性瘤或半实性半囊性包块，局部脂肪堆积。无回声区内多为液体，多见于胆囊、膀胱、囊肿等液体腔隙,卵巢良性包块。如果卵巢内的无回声小暗区，可能为成熟的卵泡，并且有些卵巢内小囊肿（直径3厘米内）可能是生理性的，定期复查就可以了。在实性肿物内部出现无回声区代表肿物内部发生液化性坏死。

超声对液体与实质组织有着显著的图像差别，因而很好鉴别。

2 均质性与非均质性病变

均质性病变呈均匀一致的低回声、等回声或强回声，非均质性病变则呈复杂的回声结构。

3 钙化性与含气性病变

钙化性病变图像稳定，声影清晰，含气性病变图像不稳定，声影混浑。

4 炎性与纤维化病变

急性炎症早期以水肿为主，局部回声减低，脏器肿胀，经线值增大；慢性炎症纤维组织增加，回声增粗增多。

纤维化病变多呈强回声，按其病变程度不同而表现不同。如血吸虫肝纤维化呈典型的“地图”样改变。

5 良性与恶性病变

一般而言，良性病变质地均匀、界面单一故回声均匀、规则。恶性病变因生长快，伴出血，变性，瘤内组织界面复杂不均匀，表现为不规则的回声结构。

如(1)肿瘤边缘：①有：良性或恶性未向外伸展；②假边缘：光晕圈，水牛眼；③规则：良性、恶性均可；④分界截然：良性为多；⑤不规则，伪足伸展：恶性为多。

(2)内部回声：①均匀：良性较大；②不均：恶性较大。但轻型胰腺炎为低回声,重型胰腺炎为粗大的强回声

(3)内部其他结构：①正常：多为良性；②异常：多为恶性。

(4)后方回声：①正常或增强：多为良性；②正常或减弱：多为恶性。

(5)侵入或转移：阻塞或侵入管道、邻近组织及/或脏器扩散或转移者考虑为恶性。 巴东谭峰源撰