神经科所说的
体像障碍是指:患者基本感知功能正常,但对自己身体部位的存在、
空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有
自体部位失认、偏侧肢体忽视、
痛觉缺失和幻肢症等。多见于非
优势半球顶叶病变。
体象障碍,在教科书中被命名为
躯体变形障碍,也有称为丑人综合症。从疾病特征来看,应该属于
疑病症的范围。
躯体变形障碍的概念是:外貌正常者想象自己的外貌有缺陷,或对轻微的躯体毛病过度担心,这种观念引起个人明显痛苦或影响个人的社会职业功能,且不能为另一种
精神障碍所解释的
心理疾病。
患体象障碍跟
个人性格有关,此病常见于5种人格,即
回避性人格、
强迫性人格、边缘性人格、自我挫败性人格和
依赖性人格。这种病人多是
完美主义者,自我批判者,且有明显不安全感、敏感、害羞和体力不足。同时这类病人有早年创伤性事件,如外貌被取笑、被羞辱、受到躯体或性攻击,被恋爱对象抛弃,从而引起自卑和
自我形象贬低。从小学到高中毕业,“矮冬瓜”的绰号一直跟随着主人公,而主人公却对这个带有侮辱性的绰号深恶痛绝,这可能就是导致主人公产生体象障碍的性格原因。
1、
药物治疗:
抗抑郁药物以及
抗精神病药物。意在改善患者抑郁、
焦虑情绪以及关注体象的
病理性认识。2、
心理治疗:帮助改变患者的思想认识,促进其
心理成熟。体象障碍病人常夸大躯体魅力的重要性,这是自惭形秽的重要原因之一,因此应就躯体魅力问题进行教育。躯体魅力在第一眼印象中的确重要,它能提高社交、教育和就业机会。但在多次接触后,德、才等素质日显重要,而躯体魅力则居其次。躯体魅力与幸福之间并无
因果关系,如果有,至多是中度关系。其次,鼓励病人识别自己的认知错误和不适当思维,用准确的中性语言去描述自己的缺陷,而不是用笼统、充满情感的语言去描述。如:我的下巴上有两颗铅笔尖大小的红色斑点。而不是说:我的皮肤很丑。病人如能正确认识自己的体象,治疗重点则应放在对体象的担心上。
心理治疗一周1~2次,每次50分钟左右。