强迫性人格 (
obsessive-compulsive personality) 是一种
人格障碍的一种,是人格在发展的过程中畸形与偏离状态,表现出固定持久的适应
不良行为,一般是从童年、少年开始,保持终身的一种偏离常态的人格。以刻板固执,墨守成规,缺乏
应变能力为特点。
概述
强迫性人格 (
obsessive-compulsive personality) 是一种
人格障碍的一种,是人格在发展的过程中畸形与偏离状态,表现出固定持久的适应
不良行为,一般是从童年、少年开始,保持终身的一种偏离常态的人格。以刻板固执,墨守成规,缺乏
应变能力为特点。同时由于个人内心深处存在的不安全感而导致的怀疑和过分谨慎。此外,因为要求十全十美,但又缺乏信心导致反复核对,过分焦虑,有注意行为细节的表现。
发病情况
强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至
幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。强迫性人格障碍患者的症状有
现实性,有时这些行为对患者的生活或者工作有一定的正面的帮助。 而强迫症的症状往往是荒谬的、
强迫观念往往是某种内在焦虑的外在表现,
强迫行为只能够缓解内心的焦虑,对患者没有帮助,常严重影响患者的正常生活和工作,患者往往为这些行为感到痛苦,极力消除却不能。
治疗及预后
强迫性人格障碍患者在压力下会表现出类似
强迫症的症状,但在压力缓解后这些症状又会基本消失,少数会发展成强迫症。 一个强迫症患者可以在病前并没有强迫性人格。 强迫性人格障碍和强迫症在治疗上都不容易,后者可以采取药物治疗,前者药物治疗无效。
发病原因分析
就现有的资料全部指向家庭教育,心理学家研究发现,父母离异和父母抛弃是儿童产生人格障碍最主要的原因,因为儿童得不到父母的爱和关怀,
情感的冷漠导致儿童对
人际交往保持较远的距离,而且表现出难以琢磨和不好接触,因而不可能和他人保持热情、温暖、亲密的关系,虽然他们也接触社会,但却不具备理解和分担他人情绪的能力,也不能从
思想感情上和别人交流。
其他一些情况指向父母的教育方式,父母本身就是情绪无常,喜怒不定,或者冷漠无情,甚至凶狠残暴,一味苛求,或者过分溺爱,对奖惩和教育没有原则,对孩子教育问题缺乏一致性,导致儿童无所适从和没有明确的
自我认同感 。
表现特征
强迫型
人格障碍是一种较常见的人格障碍,据1988年
上海市青少年
心理卫生调查,这类型人格的人数占
心理障碍总人数的5%。
症状
《
中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为:
1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊,因而有时反会影响工作的效率。
2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对别人做事很不放心。
3.犹豫不决,常推迟或避免作出决定。
4.常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否揭当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错。
5.拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验,相反容易悔恨和内疚。
7.对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与
道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬,缺少友谊往来。
患者状况至少符合上述项目中的三项,方可诊断为强迫型人格障碍。
行为表现
(1)心里总笼罩着一种不安全感,常处于莫名其妙的紧张和
焦虑状态。如门锁上后还要反复检查,担心门是否锁好,写完信后反复检查邮票是否已贴好,地址是否写对了等等。
(2)思虑过多,对自己做的事总没把握,总以为没达到要求,别人一怀疑,自己就感到不安。
(3)行为循规蹈矩,不知变通。自己爱好不多,清规戒律倒不少。处理事情有秩序、整洁,严守时刻,但对节奏明快,突然来的事情显得不知所措,很难适应,对
新事物接受慢。总之,强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。
形成原因
强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期,与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻,要求子女严格遵守规范,决不准自行其是,造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼,生怕做错事而遭到父母的惩罚,做任何事都思虑甚多,优柔寡断,并慢慢形成经常
性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯,也可能对孩子产生影响,如医生家庭,由于过分爱清洁,对孩子的卫生特别注意,容易使孩子形成“洁癖”,产生强迫性洗手等行为。另外,幼年时期受到较强的挫折和刺激,也可能产生强迫型人格。有研究还表明,强迫型人格与遗传也有关系,家庭成员中有患强迫型人格障碍的,其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。
一般来说,强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力,容易导致
强迫性神经症。
治疗方法
对
强迫型人格障碍的治疗,主要应采用自我
心理疗法。下面介绍两种具体的方法:
听其自然法
由于
强迫型人格的主要特征是把冲突理智化,过分压抑和控制自己,因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,该怎么办就怎么办,做了以后就不再去想它,也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好,就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净,就让它不干净;字写得别扭,也由它去,与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的
情绪反应,但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度,所以经过一段时间的训练和自己意志的努力,症状是会消除的。
当头棒喝法
强迫型人格障碍患者把行动的
自主权交给了“规矩与习惯”,把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链,打开牢笼,让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“棒喝”是借用禅宗中的“
德山棒,临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生,使执迷不悟的学生顿然开悟,而临济则以模棱两可的问题问学生,学生犹豫不能作答时,临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时,他对活生生的多变的现实就
常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事,总是按“应该如何,必须如何”的准则去做,在某种程度上像个机器人。要改变这种状况,就应努力寻找生活中的独特事件,让这些独特事件带来新的观念和解决问题的
新思路、新方法,以起到“当头棒喝”的作用,改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
另外,自己也可以制造一些“棒喝”,当感到将要不能控制某些行为时,对自己大喝一声“停”或“不”,都是有效的,这时人的思维、行为的习惯被打乱,
自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心,迟疑着不肯把事情交给手下人去办时,就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑,把任务很快下达给下级。 有时发现自己叫停的力量不足,还可以请自己.的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如,当——件工作即将收尾时,由于自己追求完美,迟迟不能完工,这时
帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。