早年曾参加科举考试，中式进士，并出任过知县和知州。清乾隆十五年（1750），何梦瑶因故辞官返回广东，先后在广州粤秀书院、越华书院主持院务。他原对中医学颇有研究，返回家乡后得以有暇余倾注于中医学的深造。何梦瑶对中医的五脏生克学说与阴阳、水火、虚实、气血等基本理论均有匠心独运的见解，而在医治岭南各种温热病状的医理研辩中更取得了重大突破。他提出基于岭南的地理气候具有亚热带特征，诊治各类温热类病的用药应与北方地区的常规用药有所不同的观点，认为当依据当地人的身体体质与气候环境改以施用清温热类的药剂而戒用温补类的药剂。 何梦瑶为使其创立的医理造福于民，遂设帐广招习医的学生传授心得，且亲自向病者赠方施药。他的岭南中医新理论与其疗效为社会所公认，“南带之人民效出其方无不百发百中，服其剂无不奏效如神。”
何梦瑶撰写的《
医碥》、《伤寒论近言》、《幼科良方》、《妇科良方》、《医方全书》等著作，均属依据岭南独特的地理气候环境下人体病变的特征，运用经络学说作精确的医理论证，揭示了相关临床治疗的秘笈。
《医碥》共7卷，刊于1751年。对于该书的评价辛昌五《医碥》序开言即道：“王金坛先生《证治准绳》脍炙人口，予友何西池称为近代医书之冠。虑其奥博难读，因作《医碥》以羽翼之。”将此书与《证治准绳》相提并论。何梦瑶在自序中则说：“或曰：方今《景岳全书》盛行，桂、附之烈，等于岘冈，子作焦头烂额客数矣。人成谓子非医病，实医医，是书出，其时医之药石欤？‘碥’当作砭。予笑而不敢言。”在其凡例中更明言：“今日桂附之毒，等于刀钜。梦瑶目睹时弊，不得不救正其失，初非偏执，读者幸勿以辞害意”，似有默认其针砭时医之意。
清代医家（1692-1764年）。字报之，号西池，广东南海人。毕业于粤秀书院，初习儒，雍正八年（1730）进士，官至知州（正五品）。其后尝任义宁、阳朔、岑溪、思恩等县县令，因幼时多病，留心医药，并精于医。官思恩时，瘟疫流行，梦瑶广施方药，存活甚众。晚年辞归故里，并著书自娱。所著《医碥》一书，论述内科杂病，力陈滥用温补之弊。对张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家之医理，叙述详明，并掺以个人见解，予人以启发。此外，尚有《
本草韵语》、《妇科良方》、《幼科良方》等，曾任粤秀书院院长，为清代具有代表性人物之一。