《医碥》为清代医家何梦瑶具有代表性的医学著作。全书共7卷,前4卷除卷一开头有部分基础理论内容外,主要阐述
内科杂症的病因病机、辨证诊断及治疗方法,卷五论述四诊,最后两卷是方药。
何梦瑶(1692~1764年),字报之,号西池,广东南海人,清代名医。初习儒,雍正八年(1730年)中进士,先后任义宁、阳朔、岑溪、思恩等县县令及辽阳州官。梦瑶幼时多病,故留心医药,并精于医。官思恩时,瘟疫流行,梦瑶广施方药,存活甚众。乾隆十五年(1750年),梦瑶辞官返回广东,先后在广州粤秀书院、越华书院主持院务,暇余继续钻研医学。其所著《医碥》一书,不但对五脏生克学说、阴阳水火理论、八纲辨证要点、治则治法等基本理论有独到的见解,而且在内科杂病的论述中力陈滥用温补之弊,对张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家之医理叙述详明,并掺以个人见解。尤其值得一提的是,由于久居两广,何氏对岭南多种温热病的证治匠心独运,诚为可贵。
何氏可谓博览多闻。当时西学已经传人,何氏亦有所涉猎,算学、几何都曾用功。《医碥》虽然直接看不到多少有关西学的内容,但何氏受西学影响,崇尚务实、致用、不尚玄的思想风貌是显而易见的。何氏在《医碥》自序中写道:“瑶少多病失学,于圣贤大道无所得,雅不欲为浮靡之辞,以贻虚车诮。”除了《医碥》外,何氏还辑有多种医学著作,如《
神效脚气秘方》、《追痨仙方》、《妇科良方》、《幼科良方》、《痘疹良方》被合为一集,名《医方全书》。此外,尚有《伤寒论近言》、《本草韵语》、《针灸吹云集》等。
何氏极力推崇并继承了明代著名医家王肯堂的学术思想,因而《医碥》的主要内容多直接从王氏的《证治准绳》辑出。何氏认为,《证治准绳》虽为当代医书之冠,但对初学者来说,还是过于奥博难读,因作《医碥》以羽翼之。《医碥》的特点是简约明了,易读易懂。“医碥”,即医学阶梯的意思。
《医碥》“辛序”对《医碥》的评价是“言简而意赅,深入而浅出”,确非虚言。其实,简约明了不等于粗陋浅薄,要从《证治准绳》那样的巨著中凝练出精髓,没有深厚的临床实践功底是难以做到的。同时,要在行文上做到易读易懂,更需治学通透。此乃《医碥》的真正价值所在。