内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、
流行病学、自然史、症状、征候、
实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、
预后。内科学的方法是透过病史询问或面谈后,进行理学检查,根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断;获得诊断后,内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入
性治疗(如心导管、内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及
并发症。
内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践,以前的医学家在治病救人的过程中,经过不断的积累经验,去伪存真、去粗采精,从实践中不断提高认识水平,通过多年的长期积累,逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识,经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括
循证医学的研究),才发展为内科学。一个优秀的
临床医生,不但要有
为人民服务的心愿,还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领,既要善于读书,又要勤于实践,并在实践中不断地总结经验和教训,如此多年的深研苦钻,才能成材。
内科一般分为:
心内科、
神经内科(头痛面瘫 瘫痪昏迷 抽搐眩晕
肌肉萎缩不自主运动)、呼吸内科(发热 咳嗽咯血 呼吸困难呃逆)、
消化内科、
肾内科、内分泌科(水肿 生长发育异常
尿量异常 尿糖甲状腺肿大)、风湿病科、血液科、肝科、传染科、
耳鼻咽喉科、小儿内科。
内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科:
心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、
肾脏科(泌尿内科)、血液科、
肿瘤科、
内分泌科、
传染病科、免疫科、风湿科、
神经科、
儿科、
神经内科、
老年病科等,但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。各次专科多半有成立各自的医学会,各自审查次
专科医师的资格并举办学术活动。广义的内科学更包含了皮肤科、
眼科、
精神医学、复健科(康复科)、
放射科、安宁缓和科、环境及职业病科等非用
外科手术方式治疗之专科。
内分泌科:是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方,以下症状就应该去看内分泌科了:体重改变:体重减轻或增加,如消瘦、肥胖;体格发育障碍:
生长发育障碍,如过度矮小或巨大;
精神症状:精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语;
骨骼系统改变:不明原因的
骨痛、
腰腿痛、
骨质疏松、易
骨折;消化道症状:
食欲减退、亢进、
腹胀、大便次数增多;
尿量改变:口渴、
多饮、
多尿、
夜尿增多;
浮肿:尤其是伴有
皮肤干燥、唇厚舌大者;
症状性高血压:尤其伴有多血质外貌、
痤疮、周期性下肢
肌无力或阵发性
高血压血液内科:很专业的科室.主要治疗贫血(一些病因复杂的贫血)、
白血病、
血友病、
淋巴瘤、
骨髓增殖性疾病以及一些属于血液科范畴的并发症的处理。比如说有时候
DIC需要血内处理。
内科检查的意义:用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。
·
呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
·
消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
·神经系统:
意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如
支气管炎、
肺炎、
胸膜炎、
心律失常、
心包炎、心
肺功能不全、
肝脾肿大、
贫血、
黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为:“体检反正要查
心电图和腹部
B超,内科体检可以免了”。事实并非如此,任何仪器
设备检查都有局限性,如
心电图检查对
心肌缺血、心律失常有诊断定性价值,但对
先天性心脏病、
风湿性心脏瓣膜病诊断并无
特异性;而一般体检不做心脏B超,如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用
听诊器在胸部可直接听到杂音,作出诊断,并提出进一步
辅助检查项目,有利于对疾病的早期发现与及时治疗。
从本质上讲,内科和
外科虽然都属于医学的范畴,即使二者有如此多的共同之处共通之处,但二者的
工作性质以及内
外科医生的
思维方式都是大相径庭的。
内科学作为一门系统的学科,虽然有其实践性,但是它具有一整套完整的
理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入,更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把
内科医生称为“家”的话,那么外科医生就是“匠”。
但是如果一个内科医生只是关门做学问,而不去进行临床实践,他就永远也成不了真正意义上的“医家”;同样如果一个外科医生,只去钻研如何把手术做的漂亮完美,而忽略了理论的学习和归纳总结,他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同,内外医生的外在气质也有一定的差别,外科工作对医生的要求是雷厉风行,胆大心细,果断干脆,遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密,知识渊博,细致入微。
医学内科学是
临床医学中的核心学科,临床医学的共性诊断与治疗思维,集中表达在内科学中;且在临床实践中,内科疾病也最为常见,因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益,而且更是大多数病人的需要。
学习内科学应以
基础医学和
诊断学为基础,在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时,学习这门新课程。在学习中应注意
理论联系实际、循序渐进的原则,通过思考,发现问题,分析问题,不断提高解决问题的能力。
内科学是二级学科,包括
呼吸病学、循环病学、
消化病学、泌尿系统疾病学、
血液病学、内分泌代谢病学、
风湿免疫病学神经系统部分。为体现全面
素质教育,
课程设置顺应
医学模式的转换,根据
教学计划,教学总时数为126学时,课堂授课98学时,
课间实习28学时,此外另有近一个学期的毕业实习。
教学内容丰富、结构科学,临床实践性内容与基础理论相结合,与周边科学
有机结合,适应了该课程在培养人才中的作用。