咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、
支气管或肺组织）出血，并经
咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由
呼吸系统疾病引起，也可由
循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、
鼻出血以及
呕血相鉴别。
引起咯血的疾病并非只局限于
呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
咯血伴有
发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、
支气管癌等。
咯血伴
皮肤黏膜出血，可见于
血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
出血为初次或多次。如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有
低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意
肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意
结核病接触史，多年的吸烟史，
月经史，职业性粉尘接触史，
生食螃蟹等。
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并
杵状指（趾），进行性肺结核与肺癌患者常有明显的
体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。
（1）体位保持镇静，不要惊慌，令患者取
卧位，头
偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于
呼吸道内。如已知病灶部位则取患
侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。
（2）镇静避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量
镇静药，如口服安定。
（3）
咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予
镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静
止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。
（6）保持呼吸道通畅如患者感
胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。
（7）窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取
头低足高位（可将床尾抬高45度左右），或侧头拍背。
经初步处理，咯血稍有缓和，患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送患者到附近医院，以便进一步救治；如出血不止，请
急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转运时，仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。