《儿童血细胞分析参考区间》(WS/T779-2021)与《
儿童临床常用生化检验项目参考区间》(WS/T780-2021)2项卫生行业标准,将于2021年10月1日起在全国正式实施。
为解决我国儿童的临床常规检验指标
参考区间都是参考成人标准这一难题,2016年,受国家卫生健康委医政医管局委托,
国家儿童医学中心、
北京儿童医院牵头实施开展“建立中国儿童临床常规检验指标
参考区间”项目工作,
倪鑫担任该项目负责人。历时6年,此项工作已顺利结题,并制定了《儿童血细胞分析参考区间》与《
儿童临床常用生化检验项目参考区间》2项卫生行业标准。
作为我国第一版儿童
参考区间,2项卫生行业标准建立了28天—18岁儿童31项临床常规化验指标的
参考区间,覆盖了80%儿科临床常规检验,包括儿童入园、入学必需的体检指标。标准涵盖
肝功能、
肾功能、
电解质及全血细胞分析等疾病与健康评估所需核心指标,上述指标通过三年时间,针对7557例青少年儿童数据的盲法验证,以及18个月的临床检测观察,为
参考区间的推广应用提供了坚实基础。
拿
白细胞来讲,在这次检测过程当中发现了半岁以内的孩子正常白细胞的这种区间值在(每
微升)四千到一万四(个白细胞),而过去比如出生三个月的一个孩子可能有点流鼻涕,咳嗽,但一查血项比如(每微升)一万二(个白细胞),那么按照过去的标准大于一万,就是我们超过的高限值了,就可以考虑有
细菌感染,可能临床就要用上抗生素了。按照新标准,他是正常的,不需要用
抗生素。
AST(
肝功能化验最主要的指标之一)的成人检验区间上限值是40或者45(区别男女性),而此前儿童的肝功能检查指标曾长期沿用成人标准。但在新行业标准显示,28天~1岁的
婴儿AST指标的区间实际上应该是 8~71,不同于
成人,对于
新生儿来说,60~70的检测值是正常的。