内黄县医疗保障局
内黄县人民政府工作部门
内黄县医疗保障局是内黄县人民政府工作部门。
主要职责
(一)负责拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规范性文件草案和相关政策、规划、标准并组织实施。
(二)监督管理全县医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。
(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订医保目录准入谈判规则并组织实施。
(五)组织制定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
(九)完成县委、县政府交办的其他任务。
(十)有关职责分工。
1.与内黄县卫生健康委员会的有关职责分工。内黄县卫生健康委员会、内黄县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
2.与内黄县人力资源和社会保障局的有关职责分工。内黄县人力资源和社会保障局、内黄县医疗保障局在全民参保登记计划,社会保险服务平台建设,社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,提高经办服务效率。
内设机构
(一)办公室(规划法规股)。负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、干部人事、机构编制、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作;负责对外合作交流;组织拟订医疗保障工作规划;承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,组织编制医疗保障基金预决算草案,推进医疗保障信息化建设;起草有关医疗保障规范性文件草案和标准,承担机关规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作;负责推进职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制权责清单,深化简政放权。
(二)待遇保障股(离休干部医疗保障股)。拟订全县城镇职工和城乡居民医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,健全完善大病保险制度和困难群众大病补充医疗保险制度;拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进城乡医疗保障待遇标准,统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;探索适合我县特点的长期护理保险,并制定制度,组织实施;组织医疗救助,承办中央和省、市、县财政相关补助资金分配,负责监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。
(三)医药服务管理股(医药价格和招标采购股)。拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订全县药品、医用耗材的招标采购、配送以及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。
(四)基金监管股(稽查股)。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
参考资料
内黄县人民政府工作部门.河南政务服务网.
主要职责.内黄县政府.
最新修订时间:2021-03-24 23:24
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主要职责
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