男性的阴茎勃起中枢多位于大脑的边缘系统。边缘系统是围绕脑干的嗅脑的一部分，包括嗅区、杏仁核、海马回及扣带回。这些神经核又都与丘脑、下丘脑及皮质上组织的许多区明显有相互联系。刺激上述区域可使阴茎产生勃起。

◆自身的疾病是造成阳痿的重要的因素之一，如：心血管疾病、糖尿病、慢性的肾功能不全、高血脂症和一些内分泌的疾病等，都可能引起勃起功能障碍。所以男性朋友在日常的生活中，一旦发现自身的疾病，要及时的治疗。

◆不良的生活习惯造成的。过多的吸烟、嗜酒、吸毒等等都是可能引起勃起功能障碍的原因所在。

◆年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。

◆男性的自身心理因素造成的。由于功能的障碍使得男性长期忧郁，心态不佳，就会形成恶性的循环，导致严重的后果。

◆外伤引起的。由于我们自身的疾病，在治疗的过程中造成的。如：手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。

◆一些药物的使用引起的，如利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物的使用，都可能导致勃起功能障碍。

1、影响男性的生育能力：我们都知道只有将男性的精子送入女性的体内，和卵子成功结合才能形成受精卵，如果阴茎勃起异常的话，精子的输送就会受到严重的影响，会导致男性不育症的发生。

2、引发慢性疾病的发生：很多阴茎勃起异常的男性患者都是因为身体的体质下降的原因，如果患有糖尿病、高血压等疾病的话，都会引起阴茎勃起异常。

3、夫妻感情受到影响：阴茎勃起异常会严重损害夫妻之间的感情和性生活的和谐，对男性的自信心和自尊心也会造成严重的打击，很多原本幸福美满的家庭，因为阴茎勃起异常最终走向了破裂。

（一）病史：应详细了解病史，尤其是首次发作的病人，病史有助于发现异常勃起的原因。同时询问既往有无发作、持续时间及处理方法。

（二）临床表现：一般发病突然，在没有性欲情况下，阴茎呈强直性持续性勃起，胀疼、刺痒或疼痛剧烈，勃起时间长短不一，几小时乃至几周。若勃起时间超过24小时，阴茎皮肤呈青灰色，海绵体呈木样硬，疼痛向两大腿放射。少数病人诉说有排尿困难或尿潴留。并有情绪紧张、烦躁、疑虑、胆怯等不稳定表现。

检查可见：阴茎海绵体明显胀满，张力大，尿道海绵体和龟头呈萎软状态。阴茎呈木样坚硬，失去弹性。

1、内分泌功能检查：ED患者除了通常首先检测血浆睾酮水平和泌乳素水平，必要时需要检测LH，FSH，E2等。根据病情个别患者需要评估甲状腺功能等。

2、夜间阴茎勃起和硬度检测（NPT）：健康男子在睡眠的快速动眼相有3～6次的生理性勃起，每次持续20～30分钟。即使存在心理性的病因，这种勃起也不会受到影响，因此，NPT试验对于鉴别器质性和心理性的ED具有重要的参考价值。在性心理治疗之前或者手术之前有必要进行NPT的检测。

3、阴茎海绵体注射血管活性yao物诱导勃起试验(ICI)：ICI诊断ED仍然是一种简单易行、具有一定诊断意义的检查方法。

4、彩色双功能超声多谱勒检查：阴茎海绵体内注射血管活性yao物前列腺素E1后，利用彩色双功能超声多谱勒诊断仪，使用高频探头检查阴茎海绵体结构和动脉直径、阴茎动脉收缩期最大血流速度和收缩末期血流速度，并计算阻力指数，分别评价海绵体深动脉的动脉灌注情况和静脉闭合功能。

5、放射线检查评价：

①选择性阴茎海绵体动脉造影：CDDU检查结果90%能够与选择性血管造影相吻合。

②阴茎海绵体静脉造影：对勃起维持功能障碍患者如果CDDU检查结果EDV>5cm/s，RI<0.75可以考虑静脉关闭功能障碍，需要进一步采取阴茎海绵体造影术明确诊断。

6、神经功能评价：临床上勃起相关神经功能检查包括球海绵体反射潜伏期测定（BCRLT），它反应阴茎和骶髓勃起中枢（S2～S4）的神经通路是否通畅。

（1）血液病：如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等，这些疾病可引起阴茎海绵体内血液沉积而导致阴茎异常勃起。

（2）神经性疾病：常见于脊髓损伤或炎症以及脑干病变等，还可见于一些开颅手术后患者脊髓中枢过度兴奋，导致阴茎持续异常勃起。

（3）机械性病变：如阴部外伤、盆腔的晚期肿瘤等，这些病变可持续压迫阴茎根部，影响血液回流而阴茎异常勃起。

（4）某些药物：能引起阴茎持续异常勃起的药物有胍乙啶、利血平、复方降压胶囊等，6－氨基乙酸等止血药物及安定等也可能引起。

（5）生殖器炎症：如患前列腺炎，可造成前列腺静脉丛栓塞，影响深静脉的回流，以致阴茎异常勃起，挺坚不软。

（一）诊断标准

根据病史及检查时患者阴茎呈持续性痛性勃起，阴茎头及海绵体触之柔软即可确诊。

（二）鉴别诊断

本病应该与生理性阴茎勃起相鉴别，正常成年人的生理性阴茎勃起常伴有性刺激下，没有阴茎疼痛，一般在射精后阴茎变软，在射精后到重新勃起一般有“不应期”，而阴茎异常勃起多无性欲，无论射精与否阴茎仍不疲软，勃起持续时间较长，超过4小时以上伴有疼痛。

(1)大阴静脉-海绵体分流术此方法即将大隐静脉远端结扎，近端与阴茎海绵体白膜切口作吻合，使海绵体血液分流入大隐静脉，此法虽也简单，然而有可能会因回流过多造成阳痿，所以要慎重应用。

(2)阴茎海绵体尿道海绵体分流术正常情况下阴茎海绵体和尿道海绵体分别引流入各自的回流静脉，当发生阴茎异常勃起时，为增加回流，则切开阴茎海绵体；挤出粘稠瘀血，并用肝素盐水反复冲洗后，在靠近阴茎海绵体切口附近切开尿道海绵体，并以5%尼龙线续缝合两切口前后壁，做成一通道，使阴茎海绵体部分血流回流入尿道海绵体。此方法简单实用，易于掌握，但要注意防止与尿道有关的各种并发症发生。

(3)阴茎背静脉海绵体分流术即将阴茎背浅或背深静脉近端与海绵体作吻合，达到分流之目的。此法因背静脉管径较小，在阴茎勃起