十四经脉
针灸、刮痧选穴配区的依据
12经脉和任、督2脉合称14经,是针灸、刮痧选穴配区的主要依据。
12经脉的命名
12经脉对称地分布在人体左右,每侧都有12条,所以全身实际是24条经脉。
12经脉分为阴阳两大类,阴经有6、阳经也有6。通过手的经脉叫手经,通过足的经脉叫足经。每经都有
固定的联属内脏。这样经脉的名称就综合了手足、阴阳、脏腑的内容而确立下来,如“手太阴肺经”,即足
通过手、联属肺的阴经。
12经络,其中分布于胸腹、上肢手掌一面、下肢内侧一面的叫阴经;分布于背部、头面部、上肢背面、下肢外侧一面的叫阳经。
位于胸腹中央线的叫任脉;位于背部中央线的叫督脉
在手臂上有三条阳经,统称手三阳经,都是从手走向头部;在腿上有三条阳经,统称足三阳经,都是从头部走向脚。
在手臂上有三条阴经,统称手三阴经,都是从胸部走向手;在腿上有三条阴经,统称足三阴经,都是从脚走向胸部。
任脉由会阴部起,由腹部上行,直到下唇。
督脉由尾闾部起,由脊背上行,直到上唇。
手三阴经,为手太阴肺经(11穴);手少阴心经(9穴);手厥阴心包络经(9穴)。分别简称为肺经、心经、心包经
足三阴经,为足太阴脾经(21穴);足少阴肾经(27穴);足厥阴肝经(14穴)。分别简称为脾经、肾经、肝经。
手三阳经,为手太阳小肠经(19穴);手少阳三焦经(23穴);手阳明大肠经(20穴)。分别简称为小肠经、三焦经、大肠经。
足三阳经,为足太阳膀胱经(67穴);足少阳胆经(44穴);足阳明胃经(45穴)。分别简称为膀胱经、胆经、胃经。
任脉共24穴,督脉共28穴。
12经脉分布规律
12经脉分布规律:如一人双手触地取爬行姿势,并仰头面向前方,那么太阳照得着的部位大体是阳
经的循行部位,太阳照不着的部位,大体是阴经的循行部位。在头部,足太阳经行头项,足少阳经行头侧,
足阳明经行面额。在躯干,足太阳经行后背,足少阳经行两侧,足阳明经及足三阴经行胸腹。在上肢,阳经
行伸侧(外侧)、阴经行屈侧(内侧)。在下肢,阳经行于外侧、后侧,阴经行于内侧。 而且阳明、太阴
经在前缘,少阳、厥阴经在中间,太阳、少阴经在后缘,形成阴阳表里两经两两相对的分布。
走向交接
12经脉的走向和交接:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走
腹胸。手之阴阳经交接于手,足之阴阳经交接于足,手足阳经交于头,手足阴经交于胸腹。
表至关系
手足三阴三阳经,通过经别和别络互相沟通,组合成6对表里相合的关系(见12经脉表甲配合表)。凡相
表里的两经,则在四肢木端交接,分别循行于四肢内外两个侧面的相对应位置,分别属于相表里的两个脏
腑,经络相表里和脏腑相表里是一致的。刮痧法中的阴阳对刮原则,就是指对刮相表里的两经。
流注次序
12经脉气血的运行是首尾相贯,如环无端的。这一流注次序。
任、督2脉
(1)督脉 督脉起于胞中,下出会阴,行于人体后正中线。头正中线,经头顶、额部、鼻及上唇,终于
上唇系带处。有总统率全身阳经的功能。多次和手足三阳经及阳维脉交会,可以调节全身阳经的经气,所以
也叫“阳脉之海”。它的分支入脑、属肾,主干行于脊 里,因此和脑、髓、肾的功能关系密切(见本书附图5、6)。
(2)任脉 任脉起于胞中,下出会阴,行于人体前正中线,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊分行至眼
眶下。有总任全身阴经的功能,多次和手足三阴经及阴维脉交会,可以调节全身阴经经气,所以也叫“阴脉
之海”,而且和女子妊娠有关,因此又有“任主胞胎”的说法(见本书附图5、6)。
12皮部
12皮部是12经脉功能活动在体表的反映部位,或说是12经脉在体表的势力范围。这是前面已经谈到的概念。由于刮痧法是直接在12经脉的皮部刮拭,所以这里再说明一下皮部的范围,生理功能和它在诊断、治疗上的意义。
(1)关于12皮部在体表的部位,尚未见到古代文献的明确记载,一般认为,每条经脉的皮部,应以该经脉循行线为中心,向两侧对称拓宽至相邻经脉的皮部为止。(见本书附图1、2、3)
(2)12皮部的生理功能。一是充养皮毛,脏腑精气通过经脉而布达到皮部,从而起到营养皮毛的作用,所以皮毛的润泽与枯槁,可反映皮部气血的盈亏,并间接反映脏腑精气的盛哀。二是防御外邪,外邪侵犯人体,首先侵及皮毛,进而是络脉,经脉,直至脏腑。所以12经皮表之部,也就是12皮部,显然是防御外邪的第一道屏障。如果皮部气血失和、功能衰弱,邪气就易于由皮部人侵而逐渐深入。
(3)12皮部在诊断及治疗方面的意义。因脏腑通过经脉、络脉、皮部和体表建立了联系,所以脏腑的功能活动和气血盛哀,可以在皮部反映出来。这也是《黄帝内经》所说的“有诸内,必形诸外”的意思。于是在诊断上就可以从人体外表的变化,如面色、舌象、体表的寒热等,测知内在脏腑的功能状况。如《灵枢·经脉篇》说:足阳明胃经“’气盛则身以前皆热”,“气不足则身以前皆寒栗”,这是因为足阳明胃经及其皮
部循行分布在身前的缘故又如《索问·刺热篇》说:“脾热病者鼻先赤”,“肾热病者颐先赤”等等,也属通过皮部诊知内脏情况的举例。特别是刮痧疗法中,在某经皮部刮出痧后,可以依据痧色的深浅、痧粒的疏密、痧位的深浅来诊断病位的深浅、病情的轻重、病性的寒热、病程的久暂。这在第三章还会详细谈到,在治疗方面,有许多外治法就是通过皮部来起作用的。如用药物薰、洗、浴、敷、贴,用梅花针叩击、艾条灸
烤、激光照射、电流刺激、推拿手法等,首先作用于皮部,然后通过皮部将药物或其它刺激或治疗信息传入经脉、通过经脉而入内脏,从而起到治疗疾病的作用,特别是刮痧疗法,是通过刮拭或点压的方式,直接作用于12皮部的经络,使细小的络脉充血或出血,使皮部的汗孔开张,从而达到排泄邪气、调整经络和脏腑功能的目的,使机体恢复健康。可见12皮部在刮痧疗法中的意义是不可轻忽的。
脏腑功能
手足阴经,皆分别和脏相连属;手足阳经,皆分别和腑相连属。脏具有化生和贮藏精气的功能,属阴,其为病多虚证;腑具有传送和消化饮食物、排泄糟粕的功能,属阳,其为病多实证。中医对脏腑的认识,除了和古代的人体解剖知识有关外,主要是从人体内脏的功能角度来进行论述的。由于本书受篇幅所限,仅简要的将12经所属脏腑的生理功能及它们和体窍情感的关系作一介绍,如欲进一步学习,请阅读中医的专门书籍。
(1)肺 肺属五脏之一,在胸腔,手太阴经和它相连属,在五行属金,和大肠相表里。它的主要生理功能是:主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙,外合皮毛,开窍于鼻,在液为涕,在志为忧(可详见第三章第九节五行归类配属表;下同)。
(2)心 心属五脏之一,在胸腔,膈膜之上,手少阴经和它相连属,在五行属火,和小肠相表里,起着主宰生命活动的作用。它的主要生理功能一是主血脉,二是主神志。心开窍于舌其华在面,在液为汗,在志为喜。
(3)心包 心包也叫心包络,是包在心脏外面的包膜,具有保护心脏的作用,外邪侵袭于心,首先由心包受病,手厥阴经和它相连属,没有五行配属和表里配合的说法。
(4)脾 脾属五脏之一,在中焦膈下,足太阴经和它相连属,在五行属土,和胃相表里,脾胃同属消化系统的主要脏器,是气血化生之源,人体“后天之本”。它的主要生理功能是:主运水谷精微和水液,主升清,主统摄血液。脾开窍于口其华在唇,在液为涎,在体主肌肉,主四肢,在志为思。
(5)肝 肝为五脏之一,在横膈之下,右胁之内,足厥阴经和它相连属,在五行属木,和胆相表里。它的主要生理功能是主疏泄和主藏血,其主疏泄的功能,对全身气机的畅达、饮食物的消化吸收及情志的调畅皆有重大影响肝开窍于目,在液为泪,在体主筋,其华在爪,在志为怒。
(6)肾 肾为五脏之一,在腰部脊柱两旁,左右各一,足少阴肾经和它相连属,在五行属水,和膀胱相表里。它的主要生理功能是:藏精,主生长发育和生殖,主水液代谢。由于肾藏有先天之精,为生命之源,乃脏腑阴阳之根本,故称其为“先天之本”。肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和二阴,在液为唾,在志为恐和惊。
(7)胆 胆为六腑之一,与肝相连,足少阳经和它相连属,在五行属木,和肝相表里。它的主要生理功能是贮存和排泄胆汁,胆汁进入小肠,直接有助于饮食物的消化。胆又有主决断的功能。
(8)胃 胃为六腑之一,在上腹部,足阳明经和它相连属,在五行属土,和脾相表里。它的主要生理功能是接受容纳并腐熟饮食物,其气以降为主,主通降。和脾共称“后天之本”。
(9)小肠 小肠为六腑之一,上接胃,下通大肠,为一个相当长的管道器官,手太阳经和它相连属,在五行属火,和心相表里。它的主要生理功能是接受盛容饮食物和消化饮食物,这叫主受盛和化物。还可以分别出水谷精微、水液和食物残渣,这叫泌别清浊。
(10)大肠 大肠为六腑之一,上接小肠、下通肛门,手阳明经和它相连属,在五行属金,和肺相表里。它的主要生理功能是传化糟粕,也就是将小肠泌别清浊后所剩余的食物残渣,再吸收其多余水分,变化为粪便,排出体外。
(11)膀胱 膀胱为六腑之一,在小腹中央,足太阳经和它相连属,在五行属水,和肾相表里并直接和肾相通。它的主要生理功能是贮尿和排尿。
(l2)三焦 三焦为六腑之一,手少阳经和它相连属,但没有五行配属和相表里的脏器。三焦是气的升降出入的通道,又是气化的场所,故其功能之一是主持诸气,总司全身气机和气化。三焦还是水液升降出入的道路,有疏通水道,运行水液的作用。在中医学里还有上焦、中焦、下焦的划分。横膈以上,心肺头面为上焦,主气的升发和宣散。膈下脐上为中焦,包括脾胃肝胆,为升降的枢纽,气血化生之源。脐以下的部位和脏器,包括小肠、大肠、肾和膀胱等,为下焦,主泌别清浊、排泄糟粕和脲液。后世医家,将肝肾精血、命门原气等也都归属于下焦。
最新修订时间:2023-12-18 01:30
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