这是
中医理论中一个以五脏为中心,配合六腑,联系形体诸窍,联系自然,以功能活动为主的五大生理系统,从而形成了充分体现
整体观念的系统的、独特的
藏象学说”。
心之经脉与
舌根相连,心气上通于舌,心的生理和病理表现,可由舌反映出来。
《素问·阴阳应象大论》:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,
心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜,喜伤心,
恐胜喜;
热伤气,寒胜热,苦伤气,
咸胜苦。”
《素问·金匮真言论》:“东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在
胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。”
人体血脉
系统的功能活动是由心主持的,血脉周流是否通畅,与心气的强弱密切相关。而观察血脉的功能状态,医生可以摸脉,而一般人从面色上就可以观察出来。
按照《
黄帝内经》的理论,人的面部是血脉最丰富的部位,称为“三百六十五络皆上注于面”,因此,
以前
风湿病发病高的时候,患
风湿性心脏病的人很多,这种人一看脸就可以诊断出来,因为,风湿病的面容呈现出两颧部的暗红充血,颇似高原面容。
五脏在体表都有开窍的部位,如
肝开窍于目,
肾开窍于耳等,心开窍的部位是舌。一说窍,给人的感觉就应该是孔穴样的
组织器官,如眼睛、耳朵、鼻、口等,舌明显不是这种空窍,但也被称为心之窍官,其原因是《黄帝内经》所用窍的含义是其后世引申的含义,即关键之意,我们所说诀窍、窍门的“窍“,就是关键的意思。心开窍于舌,实则表明舌是观察心的功能状态的
关键部位。
因此,临床上,我们往往会说,舌尖红是心火盛,舌质淡是
心血不足,舌上有
瘀斑是心血瘀阻,往往可以见于
冠心病的患者。当然,如果舌体僵硬,我们又认为是
痰浊蒙蔽心窍,是心主的精神神志异常的结果。