北周时置南和郡，治南和县(今河北南和区治)。隋开皇三年(公元583年)罢。

南和郡“和城”，别称为“和阳”。其“和”字之由来，出自古人对南和历史状况和风物人情的描述：“泉清而甘醇，土膏而禾茂，人和而知礼，物厚而阜安。”《南和县志》（光绪十九年王立勋重修本）根据（太平寰宇记）记载，按其地理位置方位，取名南和郡。

南和区是一个文明古老的地方，《禹贡》属冀州。周《职方》属邢。春秋归属晋。战国属赵。自西汉（公元前202年）始置南和县，治所即今县域。同时还置有朝平县。两县均属巨鹿郡。景帝中原六年（公元前144年）更隶广平郡。武帝征和二年（公元前91年），改属平干国。五风二年，国除为广平郡。两县仍属之。建平三年（公元前4年），广平郡封为广平国仍辖南和、朝平两县。后汗朝平并入南和县，仍属广平国。建武十三年（公元37年），更隶巨鹿郡。建安十七年（公元212年），改属魏郡。三国魏黄初二年（公元221年），南和更隶广平郡，此后南和并入任县。北魏太和二十年（公元496年）析任县复置南和县，仍属广平郡。孝昌三年（公元527年），析广平郡北部地区增置北广平郡，治辖南和县。北齐，北广平郡复省入广平郡，南和县遂还隶广平郡，同时废任县并入南和县。此时南和城一名嘉禾城，安澧城。北周置南和郡，治辖南和县。隋代，开皇三年（公元583年）置南和郡，南和县改属洺州，十六年更隶邢州，并析南和县复置任县。大业三年（公元607年）罢邢州为襄国郡，仍辖南和县，同年任县复省入南和县。唐武德元年（公元618年）置和州，治辖南和县。天宝元年（公元742年），罢邢州为巨鹿郡，辖南和县。至德二年（公元757年），罢郡复置邢州，南和县仍属之。五代，南和县仍属邢州。宋，熙宁五年（1072年）省任县为镇，复并入南和县。元祐元年（1086年），析南和县置任县。宣和元年（1119年），邢州升为信德府，辖南和县，此时南和更名澧川（因澧水过境而得名）。金天会七年（1129年），信德府改为邢州，仍辖南和县。元中统三年（1262年）升邢州为顺德府，南和仍属之。元至元二年（1265年），省南和并入沙河县，不久复置，南和县改为和阳县。

同年顺德路改为顺德府，和阳县属之。明洪武元年（1368年）复名南和县，仍属顺德府。清沿明制。民国二年（1913年）南和县改隶冀南道。三年（1914年）又更大名道，十七年（1928年）道废，南和县直属河北省。二十六年（1937年）属河北省第十五督察区。三十四年（1945年）七月，抗日战争胜利后，隶属冀南四专区。民国三十七年（1948年）九月，华北人民政府成立，南和县遂属华北行政区冀南四专区，民国三十八年（1949年）八月，河北人民政府成立，南和县划归河北省邢台专区。

1949年10月1日，中华人民共和国成立，南和县仍属邢台专区。1958年4月28日，撤消邢台专区，南和县划归邯郸专区。同年12月20日，撤消南和县，并入巨鹿县。1961年7月9日，析巨鹿县置任县，将原南和县划归任县。1962年3月27日，析任县恢复南和县原建制，仍属邢台专区（1961年析邯郸专区复置）。1970年邢台专区改为邢台地区，南和县仍属之。1993年邢台地区与邢台市合并，南和县仍属之。

2020年6月，国务院批复撤销南和县，设立邢台市南和区，以原南和县的行政区域为南和区的行政区域，南和区人民政府驻和阳镇和阳大街285号。

南和区位居邢台市东邻，属传统农业区。为逐步改变经济落后面貌，近年来，南和郡紧紧结合毗邻市区、地肥水丰实际，把“工业强县，农业富民”作为大力发展经济的两大抓手，强力推进项目建设和农业结构调整步伐。南和农业已形成了以粮食、蔬菜、养殖为主的三大产业，是国家商品粮、首都生猪、环京津蔬菜生产基地县，工业生产已形成钢制品、食品、五金工具、板材家具、油脂加工、造纸六大骨干行业。

为搭建招商引资平台，做大做强工业经济，南和区充分发挥交通和区位优势，依托正在实施的和（顺）—邢（台）—黄（骅港）铁路两侧，谋划实施了钢制品工业园和金鑫建材工业园。依托邢清路和东延的邢台市中兴大街，谋划实施了冀南家俱建材工业园；依托邢临高速下道口，谋划实施了建材化工园区。随着工业园区的发展，南和将形成北有以家俱、装饰材料为主的木制品产业基地，西有以钢制品为主的装备制造产业基地，南有以玻璃深加工为主的建材产业基地，东有农业生态观光旅游及绿色无公害蔬菜大棚示范区。即将成为冀南大地上一颗璀璨的明珠。

南和区西距京珠高速6公里，距邢台市区和京广铁路、在建的京珠高速铁路9公里，邢临高速由城区南部而过。横贯南和全境的和（顺）—邢（台）—黄（骅港）铁路2010年4月已经正式动工，南和是邢台市唯一的铁路、公路、高速三路交叉的区，已被确定为邢台市“一城五星”中的东部卫星城。市统一规划的新兴东大街、中兴大街东延至南和境内，南和积极与市道路对接，谋划实施了体育大街、兴业路、三河路等道路新建，成功融入了“市十分钟经济交通圈”，南和区经济开发区以列入河北省重点开发区，以钢铁制造，食品等新兴行业为主导产业。交通优势、区位优势十分明显。

南和区作为邢台市一城五星之一，以打造邢台最靓卫星城、宜居宜业城，邢台的“出海口”和“后花园”、“十分钟生活圈”为目标，新建生活小区10余处，新改建道路12条，新增绿地16万平方米，新发展天然气用户1500户，集中供热和交通、电力、通讯等一批基础设施项目顺利实施，城市功能日臻完善.

南和的酥鱼是南和河鲜中的代表，以“绍氏酥鱼”冠名而闻名国内外，“绍氏酥鱼”源于乾隆十六年间到上虞白马湖吃酥鱼而得以成名，“绍氏酥鱼”的来历具有一段传奇色彩的故事。一条普通的草鱼，通过秘门的刀工、油炸和调料，做出外香里嫩、鲜酥可口、甜咸兼有、香味浓郁的酥鱼，让众多人拍手叫绝、欲罢不能！“绍氏酥鱼”富含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、核酸和钾、钠、镁、锌、硒、碘等微量元素，加上汤料中的各种滋补调料，故有抗衰老、抗癌等作用；“绍氏酥鱼”既是一道下酒菜，又是一样绝美的休闲小吃，以色泽黄亮、色香味美、骨酥肉嫩、溢香爽口、久吃不腻而著称，同时可做成咸、甜、鲜、麻、辣等多种口味，能让喜欢各种口味的人都赞不绝口。