高钾血症时，一方面
组织细胞进行H﹢—K﹢交换，
细胞外液中K﹢移入细胞内，细胞内H﹢移出细胞外，细胞内H﹢浓度降低，使肾脏
远曲小管细胞H﹢的含量减少，其分泌量也自然减少；另一方面由于远曲小管的
上皮细胞和管腔面既有K﹢—Na﹢交换，又有H﹢—Na﹢交换，二者具有
竞争性抑制作用，平时的功能是主要调节K﹢的排泄，但是在特殊病理条件下，如
高血钾时，K﹢—Na﹢交换占据优势，则H﹢—Na﹢交换不足，远曲小管的上皮细胞排泌的H﹢不足，即进入尿液中的量减少，以致尿液呈碱性，所以出现反常性碱性尿。