口腔科,医学学科分类之一。主要口腔科疾病包括:口腔颌面部皮样、表皮
颌下间隙感染、
颌面部淋巴管瘤、
齿状突发育畸形、
上颌窦恶性肿瘤、
颌骨造釉细胞瘤、慢性
筛窦炎、
下颌后缩、
四环素牙、
舌白斑等疾病。通过技术,许多牙周病完全可以治愈。组织
生物工程技术的发展如:
引导组织再生技术、
基因技术、
种植义齿等更是为病变牙齿的再生带来令人振奋的希望。但
牙周病的治疗必须是一个序列治疗。在治疗过程中制定一个详细、有效的
治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是
治疗成功的关键。
口腔科原本属于
五官科,后经
卫生部改革,现已分离出来成为单独的科室,口腔科大分类主要从
口腔疾病、牙齿、牙病变来归类,从这三个大类又可以分为
口腔美容、
种植牙、牙齿
正畸、
口腔溃疡、
口腔炎症等等。这些小类又可以从内科、
外科再进行细分,下面为口腔科的详细分类。
用以检查
龋洞,
牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和
窦道等。可根据需要选择不同形式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
手术方法与步骤:1.根管预备 :包括揭髓顶,进入
髓腔, 清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等。2.根管消毒:常用的是药物消毒,以醛和
酚类最常用。3.根管充填:封消毒药物3-5天后,如无症状,则行根管充填术。常用
充填材料为固体加
糊剂。固体为
牙胶尖,常用糊剂为
氧化锌丁香油水门汀。
手术方法:1.按拔牙常规拔下患牙。2.刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧。3.用浸以
生理盐水的纱布包裹牙根在体外做
根管治疗,根管充填。4.去净根尖病理组织,尽量保留健康
牙周组织。5.将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟,有条件者再置-40℃水箱内
脱敏。6.按拔出方向将牙放回牙槽窝内,注意其应有的正常咬合位置,结扎固定。或让病人咬紧,也可以不固定。
术后处理:酌情给镇痛消炎药物或
免疫抑制剂。2-4周内,尽可能不用患侧咀嚼。1-2个月后拆除结扎钢丝,调合。
定期检查牙松动度,x线检查愈合情况。
适应证:
牙龈肥大、增生,有假性
牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能
恢复正常形态者。腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 累及根分叉的牙周袋,有足够
附着龈。位置偏近冠方的慢性
牙周脓肿。5.第三
磨牙颌面龈瓣覆盖,能萌出并
有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。
手术方法:1.
常规消毒麻醉。2.根据袋的深度用
牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%
美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方牙龈处切入,与
牙长轴呈 45°,可达
龈袋或
牙周袋底,要求连续切口,
乳头处用
龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。4.修整龈边缘,去除残留的龈下
牙石,平整
根面,去除
肉芽组织。5.生理盐水冲洗,压迫止血。6.牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂
亚甲蓝,重置
牙周塞治剂。
氟化钠糊剂:适用牙齿敏感症,可直接涂擦于敏感区。配方为:氟化钠,
白陶土,
甘油等量,先将前二者研细混多,再加入甘油制成糊剂。