咳出棕色痰栓_病症名称 - 线报百科mbji.cn

咳出棕色痰栓

病症名称

过敏性支气管肺曲霉病的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血，但有4%患者咯血量偏大。

原因

其致病曲霉以烟曲霉最常见，赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。

检查

诊断标准包括：

①哮喘(轻重不一);

②肺浸润;

③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清总IgE升高(1000ng/m1);

⑤曲霉沉淀素抗体阳性;

⑥血清特异性：IgE和IgG抗体升高;

⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。

实验室检查：血清总IgE升高(1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性：IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。

鉴别诊断

变态反应性肺曲菌病：晨起后咳痰较多，多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。

嗜酸细胞性肺炎：肺部反复出现异常阴影，有阵发性咳嗽，可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。

红色或棕色痰见于肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺梗死。

诊断标准包括：

①哮喘(轻重不一);

②肺浸润;

③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;

④血清总IgE升高(1000ng/m1);

⑤曲霉沉淀素抗体阳性;

⑥血清特异性：IgE和IgG抗体升高;

⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。

实验室检查：血清总IgE升高(1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性：IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。

缓解方法

1.治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。

2.防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。

3.预防性用药。

参考资料

最新修订时间：2023-09-13 19:49

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