肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。

①肱骨骨折：在上肢周围神经中，桡神经最易遭受外伤。其损伤多数是肱骨干骨折所引起。

②手术不慎。

③骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

1.物理检查：最常进行的是神经-肌电图检查。

运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩，所记录到的电位即MUP。正常情况下，神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电，产生一个MUP；但在失神经的肌纤维中就不复如此，失神经支配的肌纤维在2周后，对乙酰胆碱的灵敏性增大，可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位，也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害，而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV对周围神经外伤很敏感，与运动纤维粗纤维易受伤有关。

2.根据神经肌电图表现明确损伤性质

⑴完全损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；

⑵严重损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失；

⑶不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢。

1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术，神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

2.如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

4.近愈标准：神经修复良好，手术后伤口愈合。

5.治愈标准：肌力、感觉恢复满意，肢体无畸形，功能良好。肌电图检查，神经传导功能恢复满意。

该疾病多发生于肱骨中下段骨折，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议最好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤；术前必须检查桡神经的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。