脂肪瘤由
分化良好的
脂肪组织构成,多发生于皮下。瘤周有一层薄的
结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常
脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构
上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。单个称为孤立型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。多发性脂肪瘤的
瘤体较小,直径约1cm,确诊后一般不需处理,
单发较大脂肪瘤宜行手术切除。
此类
肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于
皮下组织内的
脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的
囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现“
桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
在治疗上惟一有效的方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个),较大有压迫症状者可行手术切除,但无法根治。有的采用
吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部
脂肪过多症,不留显著
瘢痕。