王氏通过选秀入宫，后来得到吴王
孙权宠幸，诞下孙权第三子
孙和，那时候王夫人是除
步练师以外最受宠的妃嫔。孙和也因母亲的关系，格外受孙权的喜爱。
赤乌五年（242年）1月，王夫人之子
孙和被立为太子。群臣请立王夫人为后，被孙权推辞，王夫人虽没能获得后位，但作为太子之母受到重视，后宫中曾受宠的姬妾，纷纷迁出宫外居住。然而步练师的女儿
孙鲁班因与王夫人有嫌隙，常常对其加以诋毁。
永安七年（264年），景帝
孙休驾崩，丞相
濮阳兴等拥立孙和之子，乌程侯
孙皓为帝。孙皓即位后追尊祖母王氏为大懿皇后。她三个弟弟都封
列侯。