头颈部
肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及
口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是
甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有
喉癌、
副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种
口腔癌 ,如
舌癌、
牙龈癌、
颊癌等。
头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及
口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是
甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有
喉癌、
副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种
口腔癌 ,如
舌癌、
牙龈癌、
颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂,治疗方法各异。
根据国际
流行病学研究机构提供的资料,我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身
恶性肿瘤的4.45%。按部位,头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1%)、甲状腺(19.6%)、口腔(16.1%)、
鼻咽(14.9%)、鼻腔副鼻窦(6.6%)、大
涎腺(4.2%)、口腔(3.3%)、眼(1.52%)、下咽(1.5%)。在性别上,除
甲状腺肿瘤女性(14.2%)明显多于男性(5.40%)外,其余以男性居多。
因
生活环境不同及致病因素的不同,我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。譬如
鼻咽癌在两广地区发病较高,而
甲状腺肿瘤以沿海和内陆
缺碘地区发病较高。
对于晚期颈部转移性癌的诊断,多依靠询问其它部位患肿瘤史,并可借助于CT、MR、颈部细针穿吸活检等方法明确诊断。同时可应用选择性
颈动脉造影与
B超观察颈部转移性癌与颈动脉的关系。对于晚期颈部转移性癌,应采用以手术为主,术前、术后辅以
放化疗的
综合疗法。
(1)对颈部转移性癌未累及颈动脉者,施行颈部转移灶以及
根治性颈淋巴清扫术,保留颈动脉。