每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致,这种
鼻炎叫季节性鼻炎。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高。鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。
季节性
鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。故又称花粉症或过敏性
鼻炎。当某些花粉吸入鼻内,可引起鼻黏膜充血、
水肿等症状,检查可见嗜伊红细胞浸润。
2.较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,连续打喷嚏,常常连续数个或数十来个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。
3.由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹:由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期可能出现“
痴呆”样面容:加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。
鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、
水肿,严重者眼睑肿胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查。必要时行变应原鼻黏膜激发试验。
常年性过敏性
鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等。而季节性过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节性鼻炎又称
枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,又以秋季为多。
治疗原理是阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,从而达到缓解症状的目的。部分患者可实施下鼻甲部分切除术,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人的鼻塞。