《实用临床营养学》是2006年
复旦大学出版社出版的图书,作者是
吴国豪。
内容简介
序一
临床
营养支持在国际上被誉为20世纪后1/4世纪的医学进展之一,20世纪70年代即被 引入我国,90年代后有较快的发展。据报道,2004年我国应用肠外、肠内营养的病例数达160 万,说明这项技术得到了广泛的认可与应用。然而,它被应用的合理性、科学性尚有待探讨。
临床营养支持涉及到机体的代谢、疾病所致的
代谢紊乱,同时也涉及到内分泌、内环境稳定和免疫功能等。对于每个病人、每种疾病,需采用不同的营养支持。有的可以采取较简单的方法,获得满意的效果;有的却是十分复杂,不易处理,难以获得满意的效果,需要掌握的不单是要不要给予、何种方法给予的问题,更重要的是准确把握给予的时机、途径、量与质以及利与弊等问题。因此,对具体病人所给予的营养支持,要达到时机及时、途径合理、输注量合适、配方科学、利多弊少的要求,确非易事。这需要有学术上的依据、实践中的经验,也需要物质准备。
《实用临床营养学》一书讨论了一些常见疾病的病理生理、代谢改变及对营养的需求,介绍了给予方法、质与量等方面的合理性,并列举病例进一步帮助读者掌握和了解,是一本理论与实践相结合、全面介绍临床营养知识的书籍,有着很好的学术性与实用性。对需要掌握临床营养的理论和学习应用操作技术的医师,是一本可读性、指导性都很强的书,有利于临床营养支持的推广与合理应用。
中国工程院院士
黎介寿
2006年2月
序二
营养支持在疾病治疗中的重要性,日益受到医务工作者和社会人士的关注,这在我国和世界各地都是一样的。医药工业的发展为营养支持提供了各种营养制剂,它们的应用使疾病对病人营养状态不利的影响得到了纠正和治疗,当前的营养支持治疗也日趋完善。然而,我国地域辽阔,人口众多,营养支持工作的发展也不尽平衡。
有鉴于此,作者对他多年从事临床营养支持的实践经验进行了总结,归纳成文,力图能指导临床营养支持治疗,并使之能规范地实施。科学、合理地实施营养支持必将造福于病人,减少不良反应,并不致浪费宝贵的医药资源。
本专著着重实用性,共25章。全书简要地介绍了营养支持的基本原理,继而对各种临床 情景作了深入的剖析,并在各章尾附有病例的分析讨论。后者实为本专著的一大亮点,使读者能加深理解,更好地科学地实施营养支持治疗。
毋庸置疑,这本专著的出版,将为我国营养支持治疗的普及和规范化作出不可磨灭的贡献。
复旦大学附属中山医院外科教授 吴肇光
2006年2月
前言
临床营养支持的研究和实施已经有30余年的历史,经过数十年的努力,临床营养支持的 理念不仅被广大医务工作者所接受,而且已经成为救治各种危重病人的重要措施之一,挽救了无数病人的生命。近年来,随着改革开放的深入,引进了许多优质的营养制剂和器材,丰富了我国的临床营养工作,也为我们开展临床营养支持创造了更好的条件,营养支持治疗已被广泛应用于临床。目前,在全国各大教学医院里,临床营养支持的水平已经基本达到国际先进水平,在许多领域积累了不少有价值的经验。但是,我国地域辽阔,发展的不平衡比较明显,某些地区受条件的限制而发展较慢。此外,从目前情况看,临床营养支持治疗在临床医学的各个领域中发展也不平衡,一些学科对代谢、营养的认识尚显不足,营养支持的不规范现象比较普遍。
正确、适当的营养支持可以发挥良好的效果,降低并发症发生率,促进病人早日康复。相反,不规范的营养支持不仅疗效不明显、并发症多,而且浪费宝贵的医药资源。有鉴于此,我们深感及时总结并交流经验对于推广这项技术具有非常重要的意义。
本书共25章,着重介绍了临床营养支持的操作规范与实施。前10章是总论的内容,主要 简单介绍营养评价、营养物质需要量、肠内营养与肠外营养的实施原则和基本方法、并发症防治等有关代谢及营养的基本问题。后15章主要分析临床上各种疾病状态下机体代谢改变以 及营养支持治疗的规范和实施。每章尾附有相关病例讨论,通过对具体病例的分析,加深对该章内容的理解和认识。全书在内容上力求紧密联系临床实际,注重科学性和实用性,使读者在临床工作中可以借鉴。
尽管对本书高度重视,精心编著,但限于能力,全书在编排和组织、内容等方面可能存在不足,祈望读者提出批评和指正。
吴国豪
2006年3月
图书目录
第一章 营养状况评价
第二章 临床营养支持指征及营养支持途径选择
第三章 能量代谢
第四章 营养底物的需要量
第五章 肠内营养制剂的选择
第六章 肠内营养的实施
第七章 肠内营养并发症的防治
第八章 肠外营养制剂及营养液配制
第九章 肠外营养的实施
第十章 肠外营养并发症的防治
第十二章 肠瘘病人营养支持
第十三章 炎性肠道疾病病人营养支持
第十四章 肿瘤病人营养支持
第十五章 肺部疾病病人营养支持
第十六章 肝脏疾病病人营养支持
第十八章 胰腺炎病人营养支持
第十九章 糖尿病患者营养支持
第二十一章 婴幼儿及儿童营养支持
第二十二章 老年病人营养支持
第二十三章 创伤、危重病人营养支持
第二十四章 家庭营养支持
附录 临床常用肠内营养与肠外营养制剂