宫颈刮片检查是进行妇科检查的女性必不可少的项目。
宫颈刮片是指从
子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。有性生活的女性有条件者最好能每年做一次
宫颈涂片。宫颈刮片是广泛检查子
宫颈癌最简便有效的
诊断方法。
在充分暴露
子宫颈外口后,将刮片在
子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的
玻片上,立即固定于95%的
乙醇内15分钟,取出后用
巴氏染色法染色。
一、请找有经验
妇产科医师检查,因除了
宫颈涂片采样之位置与采集技巧外,妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作,临经验配合
抹片准确率可提高。
二、检查前24~48小时内不可先行冲洗阴道,很多女性在看妇科
前作局部及
阴道冲洗以示礼貌,如此将坏现场,以影响抹片之结果。
2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的
栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
5,凡有过
性行为者都应该做子宫颈刮片检查。不论已婚或未婚,凡有过性行为的妇女,任何年龄都有可能患子
宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、
性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性,其患病的机率特别高。故只要有性行为的女性,每年至少应该接受一次刮片检查。
宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与
宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、
延展性,可反应出卵巢排卵的功能。如在
月经周期中连续观察与
基础体温结合,则
准确性更高。
在预测的
排卵期进行
宫颈性不孕检查性交后试验(PCT),可判断精子与
宫颈粘液之间的
相容关系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用
窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
然后吸取颈管深处的宫颈粘液
涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容,虽然有关试验的检查时间,可能是
不孕不育的原因。
判断标准还有许多不足,但PCT依旧是临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。
宫颈性不孕检查
造影能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内
赘生物,
先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对
探针检查失败的
生殖器发育不良和颈管狭窄患者,造影检查往往取得成功。
宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。通过
子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。
阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无
宫颈糜烂、赘生物等,要注意有无
宫颈举痛和子宫旁压痛,同时作宫颈管粘液的
细菌学检查,必要时做刮片或
阴道镜检查。