临床上通常将内径小于2mm的小细支气管称为小气道。小气道具有气流阻力小，但易阻塞的特点。在平静吸气时，空气进入狭窄的鼻咽部，产生涡流。由于小气道已无软骨支持，在脱离纤维鞘嵌入肺组织后，管腔通畅性不象软骨性气道，易于受胸腔的压力变化的影响。

支气管树的分布特点，决定了分级越高，管径越细，但是，总截面积却大大增加。

气管与16根第4级亚段支气管的总截面面积约为2.5cm2，但从第5级起，小支气管的总截面面积开始增加，随着小支气管的7级分支成2050根时，总截面面积上升到19.6cm2，约为气管的8倍。此后，又反复分成6万余根终末细支气管时，总面积达到了180cm2，是气管总截面面积的72倍。

到气管、大支气管分叉处，涡流更明显，气道阻力上升，随着支气管分支越细，到了7级以下的小气道部分时，管径总截面面积迅速增加，空气分散形成层流，气流阻力骤然下降，使吸入的空气均匀地分布到所有的肺泡内。

故当小气道有炎症或痰液阻塞、或当气道外压大于气道内压时，很容易造成闭合、萎陷。阻塞性肺部疾病，如支气管炎、肺气肿等，病变多从小气道开始。

肺小气道的气体交换

气体交换主要在肺小气道进行。

肺小气道疾病会引起通换气功能障碍,慢性缺氧等。

高压氧（HBO）疗法作为现代医学的一个组成部分，自60年代起，在世界范围内再度兴起。它的应用涉及到了临床医学的许多领域，治疗某些疾病获得了肯定的疗效。同时，对其可能产生毒性作用的研究亦逐渐被人们所重视。有人测定了HBO对人体常规肺功能的影响[1]，但HBO对小气道功能影响的研究甚少。现将我们测定的46人小气道肺功能的结果分析报告如下。

（1）管腔纤细：小气道管腔内径小于2毫米，不断分支后，最小管径可达0.06毫米左右。

（2）管壁菲薄：小气道粘膜厚度随气道内径缩小而变薄，外周为松软稀疏的网状结缔组织，内仅含少量弹性纤维和胶原纤维。

（3）软骨组织缺如：气道分支在达终末细支气管水平后已无软骨组织。

（4）纤毛上皮细胞减少：随气道分支，假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮，到达小气道水平后，粘膜层为单层纤毛柱状上皮和单层纤毛立方上皮。

（5）无纤毛细支气管分泌细胞增多：可能具有分泌稀薄液体的功能。

（6）平滑肌相对增多：在终末细支气管，平滑肌厚度占管壁总厚度的20%。

（7）总横截面积大：气管的横截面积约为5平方厘米，至终末细支气管水平，总横截面积可达100平方厘米以上。

（8）网状结构形成：管壁弹力纤维呈辐射状向外伸展，与周围肺泡壁的弹力纤维相衔接，形成网状结构，使小气道的口径大小直接受肺容量的大小影响。

（1）小气道阻力小：由于大小气道的总横截面积相差很大，在气道内的阻力就不一致，正常人气道总阻力80%是来自大气道，而小气道的阻力只是气道阻力的20%以下。

（2）气流速度慢：吸入气体从狭窄的气道进入时产生涡流，至小的气道时横截面积增加，吸入气体到此分散，形成层流，速度逐渐变慢，这样有利于吸入的空气能均匀分布到所有肺泡内。

（3）通气与血流比例的调节控制：在神经系统和体液的调节下，通过小气道平滑肌的舒张与收缩和小气道口径的改变，可控制进入肺泡内的气体流量及调节气体分布。病变特点小气道由于上述解剖特点，在炎症或烟尘刺激后可发生小气道病变，包括管腔阻塞、粘膜溃疡、炎性细胞浸润、杯状细胞增多、平滑肌肥厚和结缔组织增生等改变。

注：图为小气道功能检查