小肠损伤主要见于腹部外伤引起的损伤,如刀刺伤、枪伤、高处坠落等;肠系膜缺血或
静脉血栓可引起肠缺血性疾病;
小肠炎性疾病可由细菌、病毒、药物、放射线等引起;肠扭转和肠粘连是引起肠梗阻的常见原因;
小肠肿瘤的病因和发病机制较为复杂。
小肠疾病起病隐匿,虽症状多样,但特异性差。常见有腹痛、腹胀、腹泻、
腹部包块、发热、出血、贫血、消瘦、梗阻等。
如血常规、血液生化检查、肿瘤免疫学检查等,腹部CT和
磁共振成像检查可以发现腹部较大的病变。
腹部立位X线片对
小肠梗阻性疾病有诊断价值;小肠气钡双重造影有利于诊断小肠
占位性病变;
数字减影血管造影对小肠出血性疾病有较高的诊断价值;小肠镜及胶囊内镜有利于诊断小肠内小的占位病变及憩室等。
仅从临床表现上难以鉴别小肠出血与其他部位的出血,但如果反复出血并多次住院治疗,特别是反复胃镜和
结肠镜检查未能发现出血部位时,应重点考虑小肠出血。
此类疾病包括
克罗恩病、肠结核、
急性出血性肠炎、
肠伤寒穿孔、抗生素相关性肠炎等,需要详细询问病史并结合临床表现及辅助检查帮助诊断。