尿含铁血黄素试验
化学实验
尿含铁血黄素试验(Rous试验) 是从尿液中查得血红蛋白的代谢产物,从而取得血红蛋白尿直接证据,说明近期内曾有过血红蛋白尿。尿含铁血黄素试验阳性是发生过血管内溶血的有力证据。因肾小管上皮细胞曾从尿液中摄取过血红蛋白,经代谢后转为含铁血黄素,再随肾小管上皮细胞脱落,出现在尿沉渣中。
原理
血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1 ~3μm 的蓝色颗粒。
参考值
正常人呈阴性
临床评价
Rous 试验阳性提示慢性血管内溶血,尿中有铁排出。无论有无血红蛋白尿,只要存 在慢性血管内溶血如PN H ,本试验结果即呈阳性,并可持续数周。常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。但在溶血初期,虽然有 血红蛋白尿,上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素,此时本试验可呈阴性反应。
注意事项
需注意由于尿含铁血黄素是随脱落的肾小管上皮细胞排出,而且为数较少,所以必须用足够的尿量离心沉淀后再对沉渣进行染色检查。对可疑的结果应当重复检查确定。
最新修订时间:2024-04-07 22:16
目录
概述
原理
参考值
临床评价
注意事项
参考资料