手脚多汗,医学上称做为“局限性多汗症”,多发生在情绪
波动幅度较大的青壮年身上。“局限性出汗症”的治疗,一般采用
维生素B1、
谷维素、
安定片等。如果汗出很多,可适当服一些
阿托品或
普鲁本辛等抗
乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。
但如果手脚出汗过多,那是一种原因不明的功能性
局部异常多汗。手脚多汗又称“手脚多汗症”或者“
手足多汗症”。
汗腺的分泌是经由
交感神经所控制的,而
手汗症即是因不明原因的交感神经
过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,还可由于交感神经损伤或异常的反应,
乙酸胆碱分泌增多,导致
小汗腺分泌过多的汗液。
手足多汗症是交感神经过度兴奋,但往往造成学习,工作或社交的困扰而就医治疗。患者手掌大多时候都是湿嗒嗒的,而长期潮湿的手部
常会造成容易脱皮,更是有碍外观。学龄中的青少年常因大量
手汗将
考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出 现湿疹
皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。
多汗症的病人常合并足汗的现象,而患者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于
狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)患者,则与遗传体质较有关,主要是腋下
皮脂腺发达,发病率比手汗症高,造成的困扰也比较普遍。比如衣服总有洗不去的黄渍,也不敢穿著
无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。
多汗症患者无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,
情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张弄湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。
手足多汗症患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗,掌心流汗等。
多汗有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有
末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生
冻疮等。足部多汗由于
汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。
腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生
擦烂红斑,伴发
毛囊炎、疖等。
在冬季,‘
汗脚’失去热量的
速度比‘旱脚’快25倍,容易遭受
冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的
循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤
组织发生坏死,从而造成足部开裂。
手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。
多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、
社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。
要根治手脚汗,先要找清病因,先判断是否为
病理性多汗。病理性多汗是由某些疾病引起的,如患
结核病、
佝偻病、部分
甲状腺功能亢进、
糖尿病及
精神障碍等系统
性疾病患者会发生
继发性手汗症。不过,病理性多汗除了出汗多之外,还会伴有其他症状。
排除病理性疾病,根治手脚汗最为有效的方法,主要是本草
中药调理以及
手术治疗,其他方法如电离疗法、
止汗露等只能暂时抑制多汗,不能从根本上解决手脚汗。手术方法已经改用
胸腔镜下胸
交感神经切除治疗,尽管见效快但患者术后往往出现
代偿性多汗后遗症,所以在迫不得已情况,优先考虑本草调理更为妥帖。中医认为,手脚多汗与
身体素质、内分泌、
脏腑功能失调都有一定关系,一般表现为先天不足(表现为从小手脚多汗)或后天失养(之前没
有汗,近年才有汗)导致,患者没有疾病基础,对于这样情况,平时注意要戒绝烟酒,少吃辛辣厚味食物。中医对于
脾胃湿热的汗症,可以选用
三仁汤,
参茯白术散,建议
多食山药、
薏米、白术等。从中医角度讲汗是津液的
代谢产物,血汗同源,因此出汗过多会耗气,也会伤及津液而损于心血,虽没有表现出影响健康方面的病症,但也不应忽视。
阿托品或
普鲁本辛等抗
乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱等药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。
1.
脾胃虚弱者。脾胃有运水化湿的功能,此项功能一弱,
湿热便会郁积在体内。湿热下趋,从而引起四肢末梢多汗,尤以双脚出汗更为常见,占到70%~80%。对于脾胃虚弱者,建议平时可用
苦瓜、薏米、山药、红
枣、
莲子等有健脾作用的食材熬粥服用。另外还要加强锻炼,中医认为运动能补阳气,改变
体虚。
2.脾胃实症者。多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、
舌苔厚腻等症状。 建议少饮酒,尽量不要吃
辛辣食物。
三、还有一种就是手术治疗
外科手术治疗控制手部
汗腺的交感神经位在于
胸椎的第二及第三节,也就是大约位于
乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。尽管手术治疗
手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。