左心室造影适用于左室梗阻、
占位性病变。左室增大性质待定。
先天性心脏病，非发绀型及发绀型复杂畸形。主动脉瓣及二尖瓣病变。
冠心病等症状 。
操作名称
左心室造影
适应症
左心室造影适用于：
2.左室增大性质待定。
4.主动脉瓣及二尖瓣病变。
禁忌症
1.对比剂和麻醉剂过敏。
2.严重心、肝、
肾功能不全及其他严重的全身性疾病。
3.急性大面积
心肌梗死病情危重或
心力衰竭，顽固性
心律不齐者（尤以室性）。
准备
1.病人准备
（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
（2）询问病史及各项检查结果，如心电图、
超声心动图、胸片、CT、MRI等，根据临床的诊断设计造影方法。
（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和
出凝血时间。
（4）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
（5）术前4h禁饮食。必要时给予镇静药，婴幼儿行全身麻醉。
（6）穿刺部位常规备皮。
（7）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
（1）心血管X线机，配有电影摄影、DSA或电视录像设备。
（2）造影手术器械消毒包。
（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
（4）压力注射器及其针筒、连接管。
（5）
心电监护仪、电压力计、
心脏除颤器、中心供氧、麻醉机及
负压吸引器。
3.药品准备
（1）对比剂：有机碘水制剂（60%～76%离子型或300～370mgI/ml非离子型）。
（2）麻醉剂、抗凝剂及心导管检查所需药品。
（3）并发症和心脏病抢救药品。
方法
1.经皮穿刺或切开法从股动脉或肱动脉插入猪尾导管逆行入左心室；右心导管经过房间隔未闭卵圆孔或心内异常通道进入左心室。
2.测量左心室压力曲线，必要时观察左心室至升主动脉连续压力曲线和心电图；导管顶端置于左室中部造影。
3.注射参数包括对比剂用量，成人35～50ml/次，流率15～20ml/s；儿童1.0～2.0ml/kg，2s注射完毕。流率不宜过高，避免早搏。
4.造影体位为正侧位或斜位或轴位（四腔位或长轴斜位）。
5.造影程序为DSA 25～50帧/s；电影摄影：25～75帧/s；注射延迟0.5s。根据诊断需要决定摄影持续时间，一般3～5s。
6.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好术前准备工作。
4.
主动脉瘤病人不宜在动脉瘤内注射对比剂，以防瘤体破裂。
5.密切观察病人反应，做好急救准备。
6.术后卧床24h，静脉给予抗生素，留观一定时间，注意观察病人可能出现的造影并发症。
7.
严重心律失常和心力衰竭在改善前不宜行此项检查。
8.防治下述并发症
（1）穿刺和插管并发症：局部血肿、血管撕裂、血栓和气栓、医源性动脉夹层形成及心脏大血管穿孔等。
（2）对比剂并发症：休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、
喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、
急性肾功能衰竭等。