喉痛、
声嘶、
喉喘鸣和呼吸困难,并可伴
发热恶寒,咽喉疼痛,
喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜
弥漫性水肿,苍白。
喉癌患者
放疗过程中易发生喉头水肿而致
呼吸困难,故应密切注意呼吸情况。如出现
吸气性呼吸困难、
三凹征、嘴唇
发绀等症时,应考虑有喉头水肿。如出现喉头水肿,应在医生指导下适当使用消肿药及激素等以减轻反应,必要时应做好
气管切开术的准备。
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的
气道梗阻。多数
血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀,若伴有
声音嘶哑,舌及口咽部肿胀,常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管
插管,选择清醒镇静状态插管,不使用肌肉松弛剂(Semielective tracheal intubation without paralytic agents)。若插管延迟,患者常在0.5-3小时内病情恶化,表现为进行性喘鸣,发声困难,喉头水肿,巨大的舌肿胀,面部及颈部肿胀,
低氧血症。在这种情况下,
气管插管及
环甲膜穿刺已非常困难,试图进行气管插管将进一步的加重喉头水肿,并极易造成咽喉部的出血。患者因缺氧而变得极度躁动,对
氧疗不配合。
●不要说话 不论什么原因使你产生喉头水肿,最要紧的是让你的声带休息一段时间,甚至连低声细语都应避免。 ●使用
冷空气加湿机覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。粘膜若干燥,将增加粘性,成了过敏源(或
刺激物)的极佳
吸附剂。使用空气加湿机,有助于解决问题。
某些药物可能使你喉咙干燥。这类药物可能包括降血压剂甲状腺药物及抗
组织胺,如果你不确定的话,可以向医生询问。
④
葡萄糖锌含片:每2小时1粒,直到疼痛减轻。使用高剂量勿超过一周以上。
葡萄糖锌含片能止痛并改善免疫功能。
(4)手术刺激脊 髓可使脊髓水肿或脊神经根水肿,造成
呼吸肌麻痹,引起中枢性
呼吸困难。因此 术后要严密观察患者
呼吸频率、节律及脸色的变化,必要时定时
吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉头水肿者予
雾化吸入,若发现患者出现乏力、
嗜睡、恶心等症状时, 要警惕
睡眠呼吸暂停综合征的发生〔1〕,即在睡眠时出现
呼吸暂停或
低通气现象。发现异常要及时报告医生。床边备
气管切开包,以便急需时使用。