运动性
语言中枢:运动性语言中枢是语言中枢四处之一,运动性语言中枢(说话中枢),紧靠中央前回下部,额下回后1/3处,又称Broca氏回。能分析综合与语言有关
肌肉性刺激。
描述
语言中枢是
大脑皮质上对语言机能具有调节作用的神经细胞群。人脑语言区有两个:一个是位于
前脑的布鲁卡区,另一个是位于后脑的威尔尼克区。运动性言语中枢,即
布罗卡氏区又称布罗卡氏中枢、布罗卡氏回。位于主侧
大脑半球额下后部靠近岛盖处,即布鲁德曼第 44、45 区。损害导致
运动性失语症,由于有关肌肉共济失调,不能将语言以口语方式表达出来。
如果此中枢受损,会产生运动性失语症。
运动性失语症:患者虽然发音器官并没有毛病,却失去了说话的能力。患者仍保留听懂别人说话,以及写字和阅读的能力。
1、语言中枢:
人类的大脑皮层的几个与语言活动有关的代表区。语言中枢主要位于左侧大脑半球。位于一侧半球的人类语言中枢并非集中在大脑皮层的一个部位,而是分四处:感觉性语言中枢、运动性语言中枢、阅读中枢、书写中枢。感觉性语言中枢管听别人说话;运动性语言中枢管说话;阅读中枢管阅读、书写中枢管书写。上述各语言中枢间都有密切的功能联系。语言中枢及其传出纤维受损,必将导致语言障碍。
2、大脑:
主要包括左、右大脑半球,是中枢神经中最大和最复杂的结构,也是最高部位;是调节机体功能的器官,也是意识、精神、语言、学习、记忆和智能等高级神经活动的物质基础。大脑半球表面呈现不同的沟或裂。沟、裂之间隆起的部分叫脑回。大脑半球借沟和裂分为5叶:即额叶、颞叶、顶叶、枕叶和脑岛。大脑半球表层为灰质,深层为髓质。髓质内含有神经纤维和核团,其中有4对核团位于脑底部称基底神经节(核),包括尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。尾状核与豆状核又称为纹状体。纹状体损伤会产生舞蹈病(肌张力下降,运动过多过快)及震颤麻痹(当中脑黑质发生病变时),全身肌紧张增高,运动迟缓等。半球内的白质有各种走向的,如连合左、右两半球的纤维,连接同侧半球的纤维,联系大脑皮质和脑干,脊髓的上下行纤维,后者都要经过内囊,在脑的水平切面上,内囊是宽厚的白质层,分3部分即内囊前脚、内囊后脚和内囊膝。各部分都有相应的纤维束通过。内囊损伤可引起偏瘫、偏音和偏身感觉丧失的三偏症。大脑半球内部的腔隙叫侧脑室,内容脑脊液。人体功能在大脑皮质上有定位关系,如感觉区、运动区等在大脑皮质上都有对应位置。实现大脑皮质的感觉功能和调节躯体运动等功能。人类有语言和思维,中枢偏于皮质左侧,称为优势半球。
语言中枢的分类及其功能
大脑皮质上对语言机能具有调节作用的神经细胞群。语言中枢的特定功能区,分为以下几部分运动性
语言中枢,此处受损病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪,却丧失了说话的能力,临床上称运动性失语症。听性语言中枢,位于颞上回后部,能调整自己的语言和理解别人的语言,此处受损,患者能讲话,但混乱而割裂;能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思,对别人的问话常所答非所问,临床上称为感觉性失语症。视运动性语言中枢(书写中枢),位于额中回的后部,此处受损,虽然其他的运动功能仍然保存,但写字、绘画等精细运动发生障碍,临床上称为失写症。视性语言中枢(阅读中枢),位于顶下叶的角回,靠近视中枢。此中枢受损时,患者视觉无障碍,但原来识字的人变为不能阅读,失去对文字符号的理解,称为失读症。上述语言中枢开始时在两半球上都有基础,以后在一侧半球上逐渐发展起来,即为语言中枢的优势半球。优势半球的产生和劳动分不开。以右手劳动为主的人,其语言中枢在左侧大脑半球;以左手劳动为主的人,在左右两半球均可形成语言中枢。儿童时期如在大脑优势半球尚未建立时,左侧大脑半球受损伤,有可能在右侧大脑半球皮质区再建立其优势,而使语言机能得到恢复。
语言中枢的发展
人类由于劳动经验的积累和交流,逐渐产生了语言,随后又产生了文字。听进语言、发出语言、阅读文字和书写文字的活动,使大脑皮质发展了相应的中枢,总称语言中枢。语言中枢是人类所特有的,并且只存在于优势半球,即右利者(惯用右手操作的人)的左半球或左利者的右侧半球。
人类的大脑皮层的几个与语言活动有关的代表区。恩格斯指出:“首先是劳动,然后是语言和劳动一起,成了两个最主要的推动力,在它们的影响下,猿猴的脑髓就逐渐变成人的脑髓。”猿猴的大脑皮层没有语言中枢,人类则由于语言的出现,相应地在大脑皮层出现了语言中枢。语言是在长期劳动中形成的,随着右手为主的劳动发展起来的语言中枢,主要存在于左侧大脑半球,而习惯用左手者,语言中枢位于右侧半球。
语言
让病人回答各种问题,看病人讲话是否流利。优势半球损害时,病人语言困难,小脑受损,病人语言呐吃状。常可从以下几个方面检查:
(1)运动性失语:发生于运动性语言中枢受损时(即44区),病人发音和构音功能正常,但语言表达困难或不能,不能说出想说的话,但能听懂别人的话。
(2)听觉性失语:发生于听觉性语言中枢受损时(即42区),即听不懂别人的话,轻者可理解简单的常用语,重者甚至手势也不能理解。
(3)命名性失语:为颞后部(37区)和顶叶下部损害。病人知道物体的性质、用途,但说不出物体的名字。说话时常忘词,很少用名词。
(4)混合性失语:以上几种失语可能同时存在,这是由于大脑皮层广泛损害所致。
还有人把失读和失写症列于失语中,这是由于失读中枢(19区)和书写中枢(46区)受损所致,临床表现不会阅读和不能书写。
与运动性语言中枢相关的疾病
运动性失语症:由于大脑病变造成的自主言语能力障碍。病人此时声带、舌肌等发音器官活动正常,也无智力障碍。严重时病人完全丧失说话能力,却可以咀嚼、吞咽,咳嗽有声。病人虽然不能有意识地说出话来,但在情绪激动时可以爆发出一二个感叹词或骂人的话。病情较轻时,病人可以说简单的话,但显得表达困难,仅限于“是”、“不是”等表态的话。常说错字、发错音。对别人的纠正通常能很快接受,并立即改正,说明病人的内在语言机能是好的。病人常对自己的口语表达障碍焦虑烦躁。纯粹的运动性失语症很少,一般多伴有其他语言障碍,病人虽可理解别人的话,可以看懂书面文字,也仅限于简单情节;病人的书写能力多数也受到了影响。运动性失语症的病变位于大脑额下回后部44区。
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