发生于下颌阻生
智齿拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。多认为创伤和感染及
拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙
创口;拔牙前后使用抗生素,以预防感染。
干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌
后牙多见,特别是在下颌阻生
第三磨牙拔除术后,
发生率依次为:
下颌第三磨牙、
下颌第一磨牙、
下颌第二磨牙,其他牙少见,
前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破
死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有
锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有
淋巴结肿大、压痛。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球
蘸取内容物嗅之有恶臭。
干槽症与口腔手术后感染有关,一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进
肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%
过氧化氢和
生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入
碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定
一针。1~2周可愈合,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。
预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。临床采用
云南白药粉剂局部填塞方法预防干槽症,也有良好效果。