年之所加，运气术语，每年主客气加临之期。《素问·六节脏象论》：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”

就是不可以当医生。现在大家可以问问自己，你知道年之所加吗？不知道！可是不知道

你还是在当医生，你还是要为工，这就是当今中医界的现状。年之所加，气之盛衰，虚

实之所起，这就要谈到运气的问题。今年是庚辰年，那今年的年之所加是什么呢？庚本

属金，而运气的干支讲化合，乙庚化金，所以，今年的年运是金运。年运确定以后，还

要根据地支定出年气，今岁地支为辰，辰为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。一个金运太

过，一个寒水司天，一个湿土在泉，这就是今岁气宜的大框架。再详细一些的气宜，就

要看主客加临，气有气的主客加临，运有运的主客加临。气分六步，运分五步，这就是

五运六气的大体情况。我们临证求气宜，很大的一个方面就是要从这里面求。比如现在，

现在已步入小雪节，是六气里面最后的一个气，也是五运里面最后的一个运。这时的主

气是太阳寒水，客气是太阴湿土。凡是在这个区间患的病，不管你是什么病，都与以上

这些气宜的综合作用相关。审察病机要考虑这些因素，治疗疾病也要考虑这些因素。这

些因素不但会导致外感病，也会影响内伤病。因此，气宜不但外感病要求，内伤病也要

三百多。单号看农村的，双号看城里的。一个人怎么能看这么多的病人？就是因为他知

带出来，病机一出来，方药也就跟着出来。所以，病既看得快，也看得好。所以，病机

的关键是气宜，而要抓住气宜，就要知道年之所加。---------------《思考中医》-刘力红

古代医家据甲、 乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这种十天干以定“运”；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气 ”。前人结合五行生克理论，推断每年气候变化与疾病的关系。

运气，是五运六气的简称。运气学说是中国古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说，在中医学中占有比较重要的地位。运气学说的基本内容，是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。在现存中医书籍中最先论述运气学说的见于《内经》的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论、至真要大论等七篇。他如六节脏象论，《黄帝内经素问遗篇》的刺法论、本病论等也有论述。运气学说涉及到天文、地理、历法、医学等各方面的知识。

中医界内有一句话可说明其重要性：不通五运六气，遍读方书何济？

（天干化五运）（中运）

（黄帝内经内容）

甲、己－－－－－－土运

乙、庚－－－－－－金运

丙、辛－－－－－－水运

丁、壬－－－－－－木运

戊、癸－－－－－－火运

其中单数（甲、丙、戊、庚、壬）为中运太过之年

双数（乙、丁、己、辛、癸）为中运不及之年

（地支化六气）（司天之气）

（黄帝内经内容）

子、午 －－－－－ 少阴君火司天 阳明燥金在泉

丑、未 －－－－－ 太阴湿土司天 太阳寒水在泉

寅、申 －－－－－ 少阳相火司天 厥阴风木在泉

卯、酉 －－－－－ 阳明燥金司天 少阴君火在泉

辰、戌 －－－－－ 太阳寒水司天 太阴湿土在泉

巳、亥 －－－－－ 厥阴风木司天 少阳相火在泉

上述这个病人

初次发作是在 1994 年，1994 年是甲戌年，甲为土运太过，戌为太阳寒水司天，太阴湿

土在泉。这样一个肿瘤病人，你很难说清他是那一天发病，他的发病界限你很难像感冒

年这个癌肿已经在孕养。它为什么一定要在 1994 年爆发出来？可以肯定，1994 年这样

一个年运，它的六气变化对这个肿瘤的发作很有帮助，是这例肿瘤爆发的助缘，所以，

它就在这样一个特殊的年运里引发出来。我们再看今年，今年是庚辰年，司天在泉同样

是寒水湿土，这就给了我们一个提示，这个病跟寒湿有关。

运气对人体疾病发生的影响，主要包括六气的病因作用、疾病的季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病的影响等。从发病的规律看，由于五运变化，六气变化，运气相合的变化，各有不同的气候，所以对人体发病的影响也不尽相同。

每年气候变化的一般规律是：春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。这种变化与发病的关系是：春季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。

从五运来说，木为初运，相当于每年的春季。由于木在天为风，在脏为肝，故每年春季气候变化以风气变化较大，在人体以肝气变化为著，肝病较多为其特点。火为二运，相当于每年的夏季，由于火在天为热，在脏为心，故每年夏季在气候变化以火热变化较大，在人体以心气变化为著，心病较多为其特点。土为三运，相当于每年夏秋之季，由于土在天为湿，在脏为脾，故每年夏秋之间，在气候变化上雨水较多，湿气较重，在人体以脾气变化为著；脾病较多为其特点。金为四运，相当于每年的秋季，由于金在天为燥，在脏为肺，故每年秋季气候变化以燥气变化较大，在人体以肺气变化为著，肺病较多为其特点。水为五运，相当于每年的冬季，由于水在天为寒，在脏为肾，故每年冬季气候比较寒冷，在人体肾气变化为著，肾病、关节疾病较多为其特点。

从六气来说，与五运基本相似。主气的初之气为厥阴风木，·相当于每年的初春，气候变化多风，疾病流行以肝病居多。二之气为少阴君火，相当于每年的暮春初夏，气候逐渐转热，疾病流行以肝心病居多。三之气为少阳相火，相当于每年的夏季，气候炎热，疾病流行以心病、暑病居多。四之气为太阴湿土，相当于每年的暮夏初秋，气候变化以湿气为重，疾病流行以脾病居多。五之气为阳明燥金，相当于每年秋冬之间，气候变化以燥气较重，疾病发生以肺病居多。终之气为太阳寒水，相当于每年的严冬，气候严寒，疾病发生以关节病和感冒居多。

总之，我们可以根据运气中五运六气的变化规律来推测疾病发生的大致情况。