应激性溃疡出血（stress ulceration and bleeding）指重度颅脑损伤后食道、胃和十二指肠的急性出血性粘膜糜烂（也称Curling 氏溃疡）和出血。

症状

其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食道、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及粘膜，罕有超过粘膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，及全身化脓性感染、长期低血压、休克，慢性功能衰竭和其他慢性重症患者，也能见于服用水杨酸制剂、急性酒精中毒、大量或长期应用肾上腺皮质激素的人。其发生机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关。现在认为主要与重度损伤后副交感神经的兴奋有关。以往认为其发病率不高，自纤维胃十二指肠镜广泛应用以来，其发现率并不少见，有人认为它占各种原因上消化道出血的20%~25%。 临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。应激性溃疡出血一旦发生，死亡率高达50%以上，死因为急性失血性休克。

与上述应激性溃疡出血相似的病变，也能见于下丘脑和肾上腺（华－佛氏综合征）。