康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)自评式健康问卷。美国康奈尔大学布洛德曼等编制。最早于1944年用于军队征兵时的健康筛查,以后也用于流行病学调查,作为临床检查的辅助手段。可在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料,起到标准化的健康检查作用。分为18个部分195个项目,其中51个项目是与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。涉及四方面内容:(1)躯体症状;(2)家族史和既往史;(3)一般健康和习惯;(4)
精神症状。1987年中国学者将其译成中文并作了初步修订。
作用特点
CMI主要的特点是反映症状丰富,症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料,而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题,能较全面地了解有关
健康问题。
CMI另一特点是将
精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时,考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系,突出了症状和功能在健康评价中的作用。
CMI全问卷分成18个部分,每部分按英文字母排序,共有195个问题(见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外,其它内容完全相同。M-R部分有51个项目,是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。
使用方法
CMI为自填问卷,调查人将问卷发给受试者后,可按指导语加以说明,然后让受试者根据本人对问题的理解填写。
得分计算
① 计算总分:每一项目均为两级回答。凡回答“是”者,记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。
② 计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加,即得出M-R值。
3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值,总分为30分,M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文,并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明,CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分,M-R分≥15分;女性总分≥40分,M-R≥20分。该界值有较好的效度,总分值敏感度,男女分别为89.8%和81.3%,M-R分值敏感度,男女分别为81. 8%和75. 0%。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。
范围用途
CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人,也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。
CMI主要应用于以下四个方面
③流行病学研究中,作为一般健康状况的评价指标;
④医学教学和科研中用来采集标准病史。
应用价值
1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具;
2:在正常人群中,早期发现心身障碍者,为开展社区、团体的保健工作提供依据;
3.了解正常人群心身健康水平,为特殊专业选择人员提供基础数据;
4.用于指导心理干预措施的实施;
5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。
内容项目