微血栓
医学病症
发生于微循环的小静脉,微循环和毛细血管内的血栓,只能在显微镜下才被发现,故称微血栓。
器官介绍
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。
症状 微血栓随血液流向全身,一旦堵住血管(特别在中老年人群),就会引起相应疾病。倘若栓子堵在脑部,轻则头昏、头痛、失眠、眩晕,重则半身不遂、语言障碍;堵在眼底血管则视力减退或失明;堵在内耳血管则耳聋、耳鸣;堵在心脏血管的分支,则心慌、胸闷或心绞痛甚至心肌梗塞;堵在口舌、皮肤则发麻、发木等等。
分类
根据微血栓的组成成分,可分为以下三类:
1.透明血栓:由纤维蛋白聚集形成。
2.血小板血栓:由血小板聚集形成。
3.混合血栓:由血小板、血细胞和纤维蛋白混合聚集形成。
临床表现
血栓形成的临床表现,视其受累情况而有所不同。轻者.微血栓可被激活的纤溶酶溶解,仅造成短暂缺血性组织损伤。若微血栓广泛而持久,则可造成相应脏器的局灶性坏死,导致器官功能障碍。常受累的器官有’肾、肺、脑、心、肝、胃肠道等。累及肾脏可见入球动脉和毛细血管微血栓形成,严重时导致双侧肾皮质坏死急性肾衰竭,临床表现为少尿、蛋白尿、血尿、氮质血症甚至尿毒症。累及肺脏可出现呼吸困难、肺出血等,甚至导致呼吸衰竭。累及脑和神经系统可出现神志模糊、嗜睡、昏迷、惊厥等。累及心肌可发生心肌细胞变性、坏死,导致心功能不全一累及肝脏可出现黄疸和急性肝功能不全。累及胃肠道可出现呕吐、腹泻、消化道出血等=.累及‘肾上腺可引起皮质出血性坏死,导致华一佛综合征(Waterhouse—Friderichsen syndrome)。累及垂体可引起缺血性坏死,导致席汉氏综合征(Sheehan’S syndrome)。
临床诊断
微血栓在显微镜下可见,肉眼难以观察。
目前,发现微血栓的主要手段是用微循环检测仪发现栓子,栓子在显微电视屏幕上清晰可见,而一般的X光、B超、心电图却发现不了这种微小血栓。
微血栓与血栓
1.血栓肉眼可见,微血栓肉眼不可见,显微镜下可见。
2.微血栓中不含红细胞。
参考资料
最新修订时间:2021-10-01 21:30
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