急产
产痛到完成分娩
急产是产痛到完成分娩少于3小时的过程,当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
简介
从有产痛到完成分娩,只要少于3小时就称为“急产”。医学上对急产的界定则为:初产妇,每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米;经产妇,每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。
急产措施
1. 假如来不及上医院就发现孩子已经快生出来了,为了避免孩子生在路上,最好直接留在家里分娩。
2. 拨打120电话,请120急救中心派最近的医生到家里协助分娩。然后把家里的门打开,方便医生的到来。
3. 产妇不要急于用力,先躺在床上,在臀下垫上毯子,避免胎儿太快出生,头撞到地。
4. 产妇大口喘气,不要屏气用力。打开手掌轻轻压住阴道与肛门间,帮助胎头娩出。
5. 当胎头娩出后轻轻下压胎头,帮助前肩娩出,再轻轻上抬胎头,帮助后肩娩出。
6. 因为有羊水胎脂的关系,胎儿会很滑,应小心用干净毛巾包裹并擦拭。胎儿容易失温,要注意保暖。
7. 胎儿产出后,不要急着剪脐带,可以等医生过来处理。如需自行剪掉,要先将脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧,留出至少距离胎儿腹部5厘米以上。
8. 通常在胎儿娩出后15分钟内,胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出。假如没有,不用急着拉出来,等到医院车上急产的处理方法再处理
9. 处理完毕之后,母子两人还是应该上医院报到。胎儿需要做身体检查,而产妇也要进行后期卫生处理,以防感染的有利因素
表现诱因
一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。
急产的表现就是:孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。
引起急产的原因有很多。如:早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇;孕妇患有贫血甲亢高血压等疾病;有胎儿过小、双胎胎位不正胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。
危害
急产毕竟属于非正常的分娩,它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。 对于胎儿,由于急产时的宫缩力度过强、频率过快,产妇子宫收张的间隔太短,会导致胎盘血液循环受阻,未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况,进而发生宫内窘迫。
而且,胎儿出生过快,由于宫内和外界压力的变化,很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂,急产的宝宝面部发红紫,有细小的出血点就是这个原因,而严重的还会造成头部的血管破裂,发生颅内出血。同时,胎儿还会有呛羊水的情形,使得胎儿窒息,或者引发新生儿肺炎。急产由于紧急,多数发生在非医务场所,消毒措施不够,容易造成新生儿脐带感染。 对于急产的产妇来说,生产的时间虽然大幅减短,急产时,子宫急而快地收缩,大力度和高频率的宫缩将胎儿迅速娩出,极容易造成会阴撕裂,也容易出现产后大出血,以及产后感染
急救要点
1.叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。
2.因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。
3.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。
4.将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
5.尽快将产妇和婴儿送往医院。
分娩速度
初产妇和经产妇的分娩速度
1、在子宫颈扩张3公分后称为「活动期」,初产妇约每小时子宫颈扩张1。2公分,而经产妇则约每小时扩张1。5公分。
2、根据统计,从活动期到子宫颈全开,初产妇平均需要约10小时,经产妇平均约需8小时;但是子宫颈的扩张速度因人而异,从每小时1。2公分到每小时6。8公分都有可能。
3、在子宫颈全开之后,初产妇平均还需要约1小时,而经产妇约需20分钟,胎儿才会娩出。
我们可以发现,一般正常生产其实在发生产痛后还有「很长的路要走」,所以有些新手爸爸妈妈,在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院,等到小宝宝出生却已经是数十小时之后,大家早都累瘫了。
相关简介
孕妇在家里出现生产的征兆,感觉快生了,但胎头尚未出现在产道中时,如果评估还可以等待,就赶紧将产妇送往医院。但是如果胎头已经在阴道里了,即将分娩,不能再等待了,这时候也不要慌张,选择在家中生产是比较好的方法,以下的步骤不妨学习一下。
及时联系医生
产妇应尽量保持镇定,家人应迅速打电话叫救护车。因为救护车赶来需要一段时间,家人可在电话里听从医务人员的指挥,帮产妇接生。
做好接生准备
准备几条干净的大浴巾或毛巾,用来擦拭产妇及婴儿,另找来一此干净的不用的衣物,用来吸附生产过程中的血液或羊水。同时还要准备好绑脐带用的橡皮筋或干净绳子,以及一把干净(最好先以75%酒精消毒)的剪刀。需要强调的是,协助生产者应将双手仔细清洗干净并消毒。
帮产妇接生
Step1哈气
告诉产妇要张口呼吸,要哈气,不要用力屏气,以防止婴儿过快娩出。
Step2准备生产
在一个平坦的地方,铺上干净的浴巾或其他干净衣物,让产妇以最舒服的姿势,平躺或蹲坐,准备将孩子生下来。最好是在产妇臀部下面垫上干净的毛巾和折叠的衣服或枕头,以便使产妇臀部抬高,有利胎儿肩膀娩出。
Step3产妇用力至胎儿娩出
当胎儿头部生出后,告知产妇哈气(不是用力),必要时反向压迫,以免胎头生出过快。为了避免胎儿头冲出产道太快,使产道和会阴严重撕裂伤,家人可以尝试一手拿小毛巾压住产妇会阴,另一手挡着胎儿,并稍微向上引导,让他能够慢慢地挤出阴道口。婴儿头部露出时,用双手托住头部,千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着婴儿的头和身体,慢慢地向外提出。
分娩后几分钟通常会有一股血流出来,胎盘自动娩出并伴随强烈宫缩,产妇可自行按摩腹部,将子宫推到肚脐以下,这样就不会再有太多的出血。
Step4迎接宝宝
胎头娩出后,身体接着出来,因为婴儿身上有羊水和胎脂,所以身体会很湿滑,此时,要注意接住婴儿,小心掉落。
清理羊水:婴儿完全生下后,应让婴儿躺下,并用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
促使婴儿啼哭:拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。
剪断脐带:接着用橡皮筋或干净的绳子,在距离婴儿肚子5厘米以上的地方,将脐带绑紧,再用干净的剪刀剪断脐带。
注意保温:胎儿一离开母体,立刻要承受温度急剧下降的变化,所以给宝宝清洁擦干后要尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。
Step5娩出胎盘
一般在胎儿娩出后半个小时之内,胎盘会自动娩出,此时,可用盆将胎盘装起来,带到医院检查胎盘是否完全娩出。如果胎盘没有娩出,可暂时不用处理,等到医院后由医生处理。
Step6送往医院
做好以上的工作后,就应该将产妇和婴儿尽快送往医院,让医院接受后续的处理。
参考资料
最新修订时间:2024-11-12 11:46
目录
概述
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