意志活动的增多,不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情感高涨时,患者终日不知疲倦地忙忙碌碌,但常常是“虎头蛇尾”,做事有始无终,结果是一事无成。而有
被害妄想的患者受妄想的支配,不断地调查了解,寻找所谓的证据或到处控告等等。
无任何主动意向要求,对工作学习无自觉性,个人生活也极端懒散,常与思维贫乏、情感淡漠共存。多见于
精神分裂症。
病人对任何活动都缺乏明显的动机,没有什么确切的企图和要求,不关心事业,也不要求学习和工作,缺乏应有的主动性和积极性,个人生活方面也变得极端懒散,行为孤僻,退缩,与周围环境不协调,但是病人对此既缺乏自觉,也完全不能意识到他是不正常的。
意志减退表现为患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时,连吃、喝、个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
严重
抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会促进计划自杀,发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。长期追踪发现,约15%的抑郁症患者最终死于自杀。自杀观念通常逐渐产生,轻者仅感到生活没意思,不值得留恋,逐渐产生突然死去的念头,随抑郁加重,自杀观念日趋强烈,千方百计试图了结自己。
精神运动性兴奋指整个精神活动明显增强,言语动作增多。其表现与思维、情感、环境相协调者称为协调性精神运动性兴奋,多见于
躁狂症;内容杂乱,行为怪异、愚蠢,无目的性,使人难以理解者称为不协调性精神运动性兴奋,多见于
精神分裂症。
精神运动性抑制指整个精神活动水平降低,言语动作普遍迟缓、减少。严重时可表现为缄默不语,不吃不喝,僵住不动或经常保持一种固定的姿势,口含唾液不咽,膀胱充盈不排,称为紧张症状群。常见于精神分裂症。