慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性或迁延性感染时炎症的总称。慢性附件炎大多发生在产后、
剖宫产后、
流产后、各种妇科手术后,以及在放置宫内避孕器之后,这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤,使细菌得以进入创面,使之感染而得病。
慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,有增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数增加或正常。
有些附件炎的症状不明显,由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连,如输卵管两端闭塞,可形成
输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管
卵巢囊肿。这是造成婚后不孕或
宫外孕的主要原因。
慢性附件炎采用抗生素类药物作用不大。需要长时间支持疗法,增加营养和改善机体免疫力。配合理疗,使局部水肿消散、
瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。
在进行药物治疗效果不是很理想的情况下,可以配合理疗,如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环,改善人体组织的营养状态,提高机体的新陈代谢能力,从而有利于炎症的吸收和消退。需特别提醒的是,患急性附件炎后一定要进行积极、彻底的治疗,以防止病情迁延不愈,转成慢性
附件炎。在积极治疗急、慢性附件炎的同时,还要积极治疗下生殖道感染。