抗坏血酸缺乏(ascorbic acid deficiency)又名坏血症(scurvy)是一种长期缺乏维生素C引起的营养缺乏症，主要表现为因毛细血管壁损害产生的皮肤黏膜渗血和出血。

本病多发生在蔬菜水果缺乏的地区常见于中老年，男性嗜酒者和限制饮食的精神患者中。

水溶性维生素C(抗坏血酸)是一种碳水化合物衍生物，存在于新鲜的水果和蔬菜中，尤其是在柑橘类水果、浆果(草莓)、甘蓝、芫荽、菜椒中。维生素C缺乏症发生于食谱受限时，水果、新鲜蔬菜少(冬季、航海、监禁、慢性胃肠疾病)，或感染(维生素C需求量增加)。

维生素C在成纤维细胞合成结缔组织活性成分中起着重要作用，且为表皮细胞物质合成所必须，当其缺乏时导致结缔组织合成障碍，毛细血管内皮细胞间缺乏基质，引起毛细血管通透性增加，产生一系列临床症状。

临床上可以分为成人坏血病和儿童坏血病，二者临床表现有区别。

1.成人坏血病 皮肤早期表现为上臂外侧毛囊口扩大和角化，几周以后毛囊角化扩散到背、臀股、小腿等部位，出血现象发生每个毛囊周围充血出血，以小腿为甚齿龈的变化包括出血。

伤口愈合延迟，因为维生素C为胶原合成所必需。由于出血伤口呈特征性红或青黑色。维生素C缺乏，血管壁基质减少，产生出血倾向。

黏膜变化初起为牙周病和齿龈炎。在实验条件下，维生素C缺乏在大约6个月后发生首期变化，表现为牙龈冠部红斑、肿胀、出血出血和海绵状牙龈炎伴牙龈松动和脱落最终发生坏死性溃疡。

2.儿童坏血病 又名Moller-Barlow病通过使用富含维生素C的婴儿食物，本病已很少见患儿因慢性肠炎吸收障碍产生维生素C缺乏牙龈发生典型变化出现蓝红色出血、肿胀和牙龈发育障碍另外还有颈肩部和结合膜出血性瘀斑。肠部类似出血致腹泻伴便血泌尿道出血引起血尿。儿童骨骼变化具有特征性，下肢骨膜下出血形成血肿而感疼痛和触痛，呈假性瘫痪状，患肢常保持一定位置两腿外展，小腿内弯(蛙腿位置)。此外可见胸壁肋软骨接合处变大，形成特征性坏死病念珠状(Scorbuticrosary)。

并发症：

肠部类似出血致腹泻，伴便血泌尿道出血引起血尿

根据毛囊角化毛周淤血及易出血等症状，结合营养史可以诊断，实验室检查有助诊断。

鉴别诊断： 应与以下疾病相鉴别： 1.维生素A缺乏症和毛周角化症鉴别后两种疾病无毛周淤血倾向。 2.过敏性紫癜有凝血机制障碍。

实验室检查： 1.毛细血管脆性试验阳性。 2.0.06% 26-酚靛酚水溶液滴于舌上，如维生素含量低下深蓝色减退迟缓，此法简便易行 3.血中维生素C测定 因白细胞和血小板层维生素C含量更能正确反映临床症状故测定血块黄层维生素C含量比血浆维生素C含量更有意义，其正常值为170.4mol/L(30mg%)。

其它辅助检查： 组织病理：皮肤真皮可见红细胞渗出以毛囊附近为主，毛细血管无改变无炎性细胞。广泛性红细胞渗出，常见巨噬细胞内外有含铁血黄素沉积。在许多病例中可见毛囊内角栓。

合适的维生素C摄入可迅速治愈，成人500～1000mg/d儿童150～300mg/d。

合适的维生素C摄入可迅速治愈，不经治疗的黏膜变化，初起为牙周病和齿龈炎。6个月后可出现出血和海绵状牙龈炎伴牙龈松动和脱落，最终发生坏死性溃疡。

纠正偏食习惯，注意营养就餐。对慢性消耗性患者、牛奶喂养婴儿，应注意补充维生素C。