护理部（Nursing Department）是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。因此，对护理部的人员素质和工作管理有着严格的要求。

一、护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护长、 护士长实行垂直领导。

二、负责全院护理人员的调配和培养工作，向院主管领导和人事部门提出对护理人员的奖惩、晋升，晋级和任免等考核、考评意见。

三、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并组织认真落实，年终有总结。

四、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、护理质量监控标准及各级护理人员岗位责任和考核标准。

五、全面实施以病人为中心的整体护理。

六、深入科室了解护理工作情况，协助临床一线解决实际问题，对重大抢救的护理进行现场组织及业务指导。

七、审查各科室提出的大型护理用品申购计划和落实使用情况。

八、护理质量控制工作：

1、建立健全全院护理质量监控网络。

2、年有工作计划、月有检查重点，有记录，并有改进措施。

3、督促、检查、评价护理质量，促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

4、定期或不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。

九、教学工作：

1、建立护理部、大科及病区教学管理组。

2、有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结。

3、组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。

十、定期或不定期组织召开相关工作会议，如护理部例会、科护士长例会、护士长例会、全院护士大会等。

十一、结合医院护理工作特点积极开展护理科研，不断总结临床护理经验。

十二、完成院领导交办的其它工作。

护理部负责拟定医院护理发展规划及管理目标，建立和健康护理组织系统，组织并修订各级护理人员的岗位职责、管理制度、技术操作规程、护理质量标准，并组织实施，督促检查及考评。负责护理人力资源的管理，合理配备人员，与人事部门合作做好护理人员的调动、任免、晋升、奖惩工作。负责制订护理人员继续教育培训计划并组织实施，定期进行考核，提高护理人员的整体素质。

护理部须要了解护理工作中存在的问题，提出改进的办法，深入科室对突发事件、危重患者的护理、抢救工作进行指导与协调。根据工作的需要召开护理部例会、科护士长会议，分析、反馈护理工作情况布置及商讨工作方案。

护理部工作人员对病人进行住院指导和健康知识教育，做好基础护理和生活护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

1、在护理部主任领导下，分工负责护理、护理教学和护理科研。

2、负责草拟工作计划和总结，承办日常事务。

3、经常深入科室，检查病区管理和各项护理工作质量，征求病员意见，发现问题，及时解决，必要时向主任报告。

4、经常检查护理各项规章制度和技术操作常规的执行情况，对护理事故、差错，认真调查、分析，及时报告。

5、承办全院护理学术活动及护理人员技术考核，具体安排进修、实习护士的培训。

6、了解护理学科发展动态，及时向主任提供信息资料。

7、负责护理人员技术档案资料的收集、整理和各种登记、统计工作。

8、承办护理部主任临时交办的工作。

每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。

到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1:1-1:1.2。医护比例倒置问题得到解决。

2.增加医院护士配备。进一步落实医院护士配备标准，使医院护士数量与临床工作量相适应。到2015年，全国100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准，其中，三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；其他类别、等级的医院应当根据功能任务、服务量和服务效率等要素，科学配置护士，保障临床护理质量。

3.充实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，保障基层护士待遇。到2015年，在基层从事工作的护士达到30万人，其中，社区卫生服务机构的医护比达到1:1-1:1.5。

4.优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%。

5.稳定临床护士队伍。完善医院人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。

1、人员编制配备按病床与护士之比1:0.4—0．56。

2、具有护理专业技术职称的人员在护理岗位上工作。

3、护理人员持有《中华人民共和国护士职业证书》并注册。

4、实行院长指导下的护理部主任负责制，实行护理部主任、病区护士长二级管理。

5、护理部主任必须具备高级专业技术职称、病区护士长必须具备护师以上专业技术职称。各护理单元配有中级专业技术职称的护理人员。护理管理者必须经过护理管理专业培训具有相应的护理、教学科研和组织管理能力。

6、35%以上的护理人员具有大专以上学历；护士长以上管理干部具有大专以上学历。

1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。

2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。

3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，按PDCA循环不断总结，分析、改进。

4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。

5、护理管理达到省、市卫生厅(局)的标准要求。

6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100%。