尿液检验是临床上一种常用的检验项目,广泛地应用在
健康体检与疾病筛查与诊断等方面,尿液检验结果的准确性对医疗质量起着直接的影响。在临床检查上为了提高检验的灵敏度与重复性,一直以来都是将早晨第一次尿作为住院患者
尿常规检查标本,但是第一次晨尿必须要保证在2 h 内检验完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂。晨尿一般在膀胱中的存留时间达6-8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于
肾脏浓缩功能的评价、
人绒毛膜促性腺激素的测定以及
血细胞、
上皮细胞、
管型、
结晶及
肿瘤细胞等有形成分检查。
在标本采集前一天,给患者提供尿液采集器和书面说明,如
外阴、
生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。留样时间必须在尿杯上注明。
所有搜集到的尿液样本都要在2小时内完成相应的检测,分别对尿液进行
干化学以及
尿沉渣相关指标的检测和统计分析,记录下样品留置以及检测的时间。
尿液标本完成干化学以及尿沉渣检验,每份检验标本均记录留样时间与检测的时间,观察记录标本中干化学相应指标,包括
硝酸盐、
尿蛋白、
白细胞、
尿糖等;尿沉渣相应指标的阳性例数,包括白细胞、变形红细胞、上皮细胞、管型以及细菌等;然后还要对受检对象的尿液样本中的红细胞数量进行统计。
当检测出高倍镜下红细胞在 3 个以上时表示受检人员存在血尿的情况,考虑患者有结石性疾病、
泌尿系统疾病或者
肾脏疾病等;当检测出白细胞数量在 5 个以上时,表明白细胞数量偏高,提示受检人员存在
脓尿情况,须进一步检查确定是否存在
炎症或者
感染 。尿沉渣中的结晶主要分为生理性与病理性结晶,管形直接提示受检人员存在肾实质性损害,检测出去上皮细胞数量偏高时,表明受检人员可能患有肾脏疾病。