止血海绵
医疗器械
止血海绵用于快速止血、抑菌抗感染,可吸收大量血液和组织渗液、加速创面愈合。
工作原理
机体正常的止血,主要依赖于完整的血管壁结构和功能,有效的血小板质量和数量,正常的凝血因子活性,其中带负电荷的血小板和凝血因子的作用是主要的。止血海绵是利用其细密、多孔、带正电荷的止血材料,当其与人体血液接触时,可立即对血小板进行黏附、聚集,从而使血液形成血栓,堵塞创口,并释放与凝血有关的各种因子,在内源性及外源性凝血途径共同作用下,使血液形成稳定的纤维蛋白多聚体,从而形成血凝块,达到伤口止血的目的。
临床应用
止血海绵主要用于外科、妇产科、整形科、口腔科等手术中创面止血,手术伤口愈合;浅度烧伤、烫伤、意外创伤、战场救护、工矿事故创伤等急救止血处理。
根据所用部位不同,应选择相应形状的止血海绵或者在无菌条件下切成所需的形状,轻轻揉搓后应用。
常见类别
根据制作材料不同主止血海绵主要分为可吸收明胶止血海绵,壳聚糖止血海绵,胶原蛋白止血海绵等。随着生物医用高分子材料如纤维素甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇胶原等合成高分子材料的研发,止血材料的运用和发展获得了飞跃。
1. 明胶
吸收性明胶海绵是当前临床最常用的止血材料,使用历史长,使用效果较肯定,价格低,用方式可贴敷、包裹和栓塞,对外伤和手术的出血、渗血、深创伤均适用。
明胶类止血产品总体上是安全可靠的产品,无抗原性,不会产生过敏反应,填塞创口时对周围组织无炎症反应。但是明胶类止血产品的缺点是它的机械性能较差,遇到血液后,极易破损,对于血细胞,血小板的牵拉能力是十分弱的,因此对于大的伤口出血很难止住。它粘附性较差,易脱落,在内脏创面同样不好固定。另外明胶海绵促进凝血时需要机体血液中的凝血因子的激活才能实现,故对有凝血机制障碍者的止血效果是很不理想的,所以要获得高性能的明胶止血产品,最好的途径是将其与其他类型的止血材料复合来获得。
2. 壳聚糖
壳聚糖止血海绵适用于各种体表创面(如擦伤、血管穿刺、置管、口腔、耳鼻喉手术创面等)及体表肉芽创面的止血、顽固性鼻出血等。
壳聚糖及其衍生物具有良好的生物相容性,能够在人体内降解,降解产物安全无毒,自身带正电荷具有抗菌消炎作用,壳聚糖制成的海绵遇水后仍可保持海绵的,而明胶海绵则无弹性,因此明胶海绵压迫止血的效果差;其次壳聚糖还有着良好的促进伤口愈合并能抑制成纤细胞的生长,减轻疤痕的形成的作用。但是纯壳聚糖止血材料对于严重出血的止血效果不太稳定故要提高它的止血效果,需结合其他凝血因子和止血材料等。
3. 胶原
胶原蛋白是动物体内含量最多、分布最广的蛋白质。胶原材料有很多优异的性能,如可生物降解性、低抗原性、细胞适应性、生物相容性和促进细胞增殖作用及加速血小板凝聚等。
完成对创面的迅速高效止血。当止血过程结束后,胶原材料还可在机体内自行降解,不需要额外拆除,使用方便。
注意事项
参考资料
最新修订时间:2023-10-21 18:43
目录
概述
工作原理
临床应用
参考资料