不良反应:1.葡萄糖酸氯己定可使口腔表面着色,早者在使用后1周左右发生。使用6个月后约50%的患者牙齿染色,约10%的患者重度着色,较多牙斑块沉积者着色更显著。假牙因表面或边缘粗糙可发生永久性着色。2.可发生味觉改变,继续治疗可恢复。3.10~18岁小儿和青少年可发生口腔无痛性浅表脱屑。4.少见局部刺激和过敏反应。5.甲硝唑常可引起味觉改变、口干、口腔金属味等。
孕妇及哺乳期妇女用药:本品中的甲硝唑口服后吸收良好,可透过胎盘迅速进入胎儿循环,在乳汁中浓度与血浓度相似。动物试验显示甲硝唑有致癌、
致突变作用,并且腹腔给药对胎仔具有毒性,故孕妇及哺乳期妇女用药慎用本品,且应特别注意不要误吞本品。
儿童用药:小儿应在家长指导下使用本品,以避免吞服。小儿误饮本品后,可出现
酒精中毒症状(如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等),应送急诊处理。
本品为抗菌消炎药。其中葡萄糖酸氯己定为
消毒防腐药,某些
葡萄球菌、
变异链球菌、
唾液链球菌、
白念珠菌、
大肠埃希菌和厌氧丙酸菌对葡萄糖酸氯己定高度敏感,嗜血链球菌中度敏感,
变形杆菌属、
假单胞菌属、
克雷白杆菌属和革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。葡萄糖酸氯己定对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用,比
苯扎溴铵等消毒药强,并且在血清、血液等存在时仍有效。葡萄糖酸氯己定的作用机制为吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障,使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用。低浓度有抑菌作用,高浓度则有杀菌作用。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,但对需氧菌和
兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱类拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、
丙酸杆菌属对甲硝唑耐药。甲硝唑的作用机制可能为硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。