济河，古称济水、白漕水，俗称沙河，属
子牙河系，为县内第二大河。发源于县西南
赞皇山东南麓大石门一带，河源高程约 550 米。济河在境内越上麻、院头、西阳泽、南清河、南邢郭等乡镇出县东境入高邑县，经柏乡注入宁晋泊。出县境高程 64 米。总流长35公里，流域面程 200 平方公里。年汇流量 2500 万立方米。
《
汉书地理志》载，
赞皇山济水所出，发源于
赞皇县西南 50 里之
赞皇山下大石门内郝家掌，流甚细，合老坟沟之水始巨。东南流出石门，经程家庄流经数里至小石门，又东南流经申峪至齐家庄，折东北流至口头村北，与西来之麻子峪水汇，继而东北流至
院头镇西南，又与西北来之西会川诸水相汇。其势愈壮，河宽倍增。
济河上游河床狭窄、宽约30-50米，中下游为 150-300米。河水受季节影响较大，但中、下游落差较小，季节影响次于
槐河。枯水期，河水流量5-15立方米/秒;洪水期 300-800 立方米/秒。1963 年特洪峰流量 2200 立方米，水面宽逾千米，水深达 7 米。过去，济河水流经年不断，1973年在中游建成
平旺水库后，下游河床已经枯竭，只有雨季时才有水流。
流城内多年平均降雨量 500 至 600 毫米。暴雨季节集中在 6、7、8 三个月。历史上河形浅狭，平时干涸，夏秋霖潦泛溢为灾。1963 年大水洪峰流量2300 立方米每秒，水灾严重。涉河上游无堤防，
赞皇境内为成滩造地，沿河群众修有部分护滩护村石坝。下游建国前只有部分民埝。
胡家庵河，在胡家庵乡境内，源于鸡子尖山，南流经花木、胡家庵于西会入济河。全长14公里，流域面积 62 平方公里，为季节河。严华寺河，在严华寺乡境内。发源于陡岭村一带，东流经严华寺、吕庄、武昌、于位昌入济河。全长 8 公里，流域面积 39 平方公里，为季节河。
建国后，在党和政府的领导下，在民埝的基础上，逐渐加高培厚，裁弯取直，建成了完整的堤防，左右岸长 16 公里，砌石护岸 4 处，长 1790 米。为减少水患，发展灌溉，上游修建中小型水库 27座，建成平旺万亩以上灌区一处。并通过修堤、建库、架桥，提高了河道行洪能力。