灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。另外，在山西太谷、榆次、徐沟等地区盛行的灌肠是一种以荞面为原料的特色面食小吃，它与北京人吃的灌肠完全不同，历史悠久，代代传承，有炸、煎、炒多种做法，食用时加上辣椒、蒜末、姜末，口感美味，深受当地喜爱。在太原地区，有杨记、贾记多家特色灌肠商铺。

已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪怜。老北京街头常有挑担小贩经营此食品。有记载：“粉灌猪肠要炸焦，铲铛筷碟一肩挑，特殊风味儿童买，穿过斜阳巷几条。”

清末民国初经营灌肠的食摊，都是用淀粉加红曲水调成稠糊面团，做成猪肠形状，蒸熟以后，晾切成薄片，在饼铛内用猪油煎焦，取出盛盘，淋盐水蒜汁，趁热食用。后门桥一带的福兴居算是老字号，距今有200年左右历史因其灌肠煎得地道，人们管它叫北京灌肠铺，1917年才取名福兴居。至于庙会、集市上摊贩卖的灌肠，乃是用淀粉加红曲，团之为肠形，蒸熟成“粉灌肠”。卖是以刀削成菱形小块，于平锅内用次汤油煎焦，盛于碟内，浇上盐水蒜汁，让顾客用竹签所着吃。是一种平民化的经济小吃。

1927年在福兴居对面又开了一家合义斋灌肠铺，对制法加以改进，除用红曲水调制面糊，还加入丁香、豆蔻等10多种香料，并把面糊灌入真猪肠内，蒸熟切片，并用油煎，使之更加香脆咸辣，成为一道风味独特的佐酒菜，因而享有盛誉。当时拉洋车的、做小买卖的、当壮工的以及青年学生，都喜欢到后门桥来吃煎灌肠。这种灌肠才是真正的灌肠，但已经找不到了。另一种就是用淀粉加红曲水调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦后，浇盐水蒜汁食用。其实这一种当时称攥肠，或者叫煎粉灌肠，但由于前一种已经消失，灌肠这名字就被纯淀粉独享了。

先将猪血放入30%的盐水溶液里，用木棍搅拌，不使凝固。继之，再和四比一的稀水面汁混在一起，分批适量地灌入洗净的猪肠之中，待其血桨、面汁之混合体在肠内凝固后，即可放入水锅内用小火温煮，并要不断用针剌肠，使之冒出气泡，以免肠衣崩破。一般情况下约一个半小时即可煮熟食用，如再进行加工更好。其加工方法是：用手托肠，以刀剖为适量薄片，根据不同季节和食者爱好，可用蒜汁、香油调拌，称之为烧灌肠；或放入底平煎盘，加油煎，看好火色，待块体由红变紫黑，肠衣向外津油，用小铁铲翻动，即可盛入分盘食用，称之为煎灌肠。用小磨香油煎更好。

灌肠含有大量脂肪、蛋白、小麦淀粉、醣类以及微量铁、钙、钾、钠等成份，所以大有补血、健脾、壮筋骨等功能。加上好吃不贵，尤为广大群众所喜爱。

灌肠是一道美食，是在新鲜羊、猪、牛等动物的肠子里灌注不同汤料，煮或蒸熟后氽食、煎食的一种食物。

一种为大灌肠，用猪肥肠洗净，以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊，灌入肠内，煮熟后切小片块，用猪油煎焦，浇上盐水蒜汁，口味香脆咸辣。

另一种叫小灌肠，用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦，浇盐水蒜汁食用。灌肠外焦里嫩，用竹签扎着吃，颇显特色。

河北省南部，河南省北部有一种，用猪肠（有大肠也有小肠）洗净，内灌猪血加盐和大料（调味用的中草药），放入锅内蒸煮。熟后直接浇上盐水蒜汁辣椒食用的吃法叫“水灌肠”。以河南内黄楚旺镇的水灌肠较出名。熟后切片用猪油煎焦食用的为“煎灌肠”。

北京灌肠儿

内黄灌肠

内黄灌肠是内黄本地特色小吃，创制于清朝咸丰年间，距今已有170多年历史。灌肠以猪血、猪肠、小麦面粉、香油、五香料为主要原料制作而成，因其成品色泽里红外白，又被称为“血肠”，是人们喜爱的美食。

灌肠最初为方便到街上摆摊或沿街叫卖，就把煮好的灌肠放在担水用的筲里（筲是旧时候使用的木质水桶），上面可盖上木盖，具有一定的保温作用，并有较好的透气性,时间一长便有了“筲灌肠”这一称呼。随着社会的发展，筲逐渐被铁皮桶、保温桶所替代，但内黄人仍然叫“筲灌肠”。

魏县血灌肠

血灌肠是魏县地方风味小吃。以猪血、猪肠、面粉、香油、五香料为主要原料制成。其加工方法是：用手托肠，以刀剖为适量薄片，根据不同季节和食者爱好，用蒜汁、香油调拌，此为凉调灌肠；另一种为煎灌肠。将血灌肠放入底平煎盘加油煎，看好火色，待块体由红变紫黑，肠衣向外浸油，用小铁铲翻动，即可盛入分盘食用。用小磨香油煎更好吃。

徐沟灌肠

徐沟灌肠亦分红、白两种，历史上以民国初期大乘寺街范庆林灌肠著名，有“范一品”美称。

太原荞面灌肠

荞面灌肠是盛行于山西省祁县、太谷、榆社、文水一带的传统风味小吃。适合消暑，所以和山西凉皮，凉粉一起是山西人夏天喜欢吃的食物，也可以作为零食，或者直接当作一顿饭也可以。

米灌肠

米灌肠是迪庆州的一种风味食品，将猪血、米饭及各种香料，按照一定的配比拌在一块，灌入加工过的猪肠子而制成的米饭肠。加工制作米灌肠是迪庆州纳西族、藏族等少数民族的传统习惯。等到杀年猪时，几乎每户人家都要做一些米灌肠。米灌肠在食用时需切成圆片，或用热油煎炸，或用蒸锅蒸热，熟后色泽古朴油亮，香味浓郁，非常可口。

晋中榆次灌肠

因原料不同，灌肠分三肠、五肠。灌注羊血的叫血肠；填装碎肉丁的叫肉肠；装以面糊和油混合品的叫面肠；以羊油为主料加拌肉丁的叫油肠；填装切碎肝脏丁的叫肝肠等。灌注血肠时，拌入食盐，有的加点葱末，在开水锅中翻滚十余分钟，即可捞出切段而食。装肉肠的肉丁切得比较粗，并加盐、花椒粉、生姜末等佐料，煮熟切段，食时肉嫩味鲜，不腻不塞牙，味道绝美。面肠以豆面为主(也有用白面的)，加一些羊油、葱末，调以盐、姜粉，煮熟后切—段放在火上反复烘烤，等到皮黄脆硬时吃，馅香皮脆，十分可口。油肠以肥腻见长；肝肠以嫩软取胜。

1、肉肠：用切碎的肉丁、炒熟的面粉、肠油和葱花、盐、花椒面、姜面等调料拌和后，装入洗净的肠子，慢火煮熟即是。汉族、土族和农业区藏族农民杀猪时用猪肉、猪肠制作，称为“起码”（藏语音译，意为肉肠）。回族、撒拉族群众则用羊肉、羊肠制作。

2、血肠：在宰猪杀牛、羊时，用干净容器盛接的新鲜干净血液中加入盐等调料，搅匀，灌入洗净的肠子，煮熟即为可食用。

3、面肠：将豌豆面粉和葱花、盐、花椒粉、姜粉等调料和匀调成糊状，灌入洗净的牛、羊、猪肠子，煮熟即可食用。

4、油肠：新鲜羊油为主料加拌肉丁的灌羊肠。特点是突出肥腻。用刚屠宰的新鲜肥羊肉或羊油加肉丁，调入盐、花椒粉、姜粉、葱末、蒜苗、野葱末等，用冲洗干净的羊肠灌装，投进锅里煮几滚，即可出锅享用。具有很浓的草原风味和野外风味。

5、肝肠：将羊肝切成丁，加适量羊油和调料，然后灌羊肠，煮熟。